会陰切開傷跡のある産後患者におけるエルビウム:YAGレーザーの治療効果

会陰切開術は、陣痛の第 2 段階で会陰と膣の後壁を計画的に切開する手術です。 会陰切開の治癒過程の一部として形成される線維性および硬化性瘢痕組織は、痛みを引き起こす可能性があります。 したがって、会陰切開術は、痛みを伴う性交、慢性的な痛み、感染症、および長期的な瘢痕による性機能障害に関連しています。 患者の 40% は、出産の 6 ヶ月後も持続する性交痛を訴えます。 生殖器の骨盤痛/性器挿入障害は、カップルの性生活の質を乱し、パートナーの心理と幸福に影響を与えます。 外陰部は求心性神経終末が豊富であるため、会陰切開の傷跡の治癒には痛みが伴います。 Er:YAG レーザーは、外陰部の痛みの治療に安全なオプションです。

Er:YAG レーザーは、膣壁の結合組織を強化する非侵襲的かつ非切除的な処置です。 制御された熱エネルギーを提供し、膣上皮と固有層のコラーゲン線維の収縮を引き起こします。 また、温度変化によりコラーゲン新生、弾性線維形成、血管新生を誘導します。 周辺組織への損傷を最小限に抑えながら、標的組織内の生存細胞は、熱ショックタンパク質 (HSP) を発現することにより、この温度変化に反応します。 次に、HSPは、新コラーゲン形成および新血管新生を誘導する形質転換成長因子-ベータ、線維芽細胞成長因子、上皮成長因子、血小板由来成長因子、血管上皮成長因子のレベルを増加させます。 したがって、膣壁に蓄えられた熱エネルギーは、粘膜固有層におけるグリコーゲン、血管新生、およびコラーゲン産生に富む上皮の増殖を誘発します。 Er:YAG レーザーは、機能性と審美性の問題であるため、内側外側会陰切開後に形成された瘢痕組織の治療にも効果的なモダリティです。 組織リモデリング効果により、Er:YAGレーザーは会陰切開の瘢痕組織を改善し、外陰部の痛みを改善します。

この研究では、Er:YAG レーザーの会陰切開傷跡の組織治癒と外陰痛の軽減に対する治療効果を調べました。