Terapeutisk effekt af Erbium:YAG-laser hos postpartumpatienter med episiotomi-ar

Episiotomi er et planlagt kirurgisk snit i perineum og bagvæg af skeden under den anden fase af fødslen. Det fibrotiske og sklerotiske arvæv, der dannes som en del af helingsprocessen ved episiotomier, kan forårsage smerte. Derfor er episiotomi forbundet med seksuel dysfunktion på grund af det smertefulde samleje, kroniske smerter og infektioner og ardannelse på længere sigt. 40 % af patienterne klager over vedvarende dyspareuni efter 6 måneders fødsel. Genitale bækkensmerter/penetrationsforstyrrelser forstyrrer kvaliteten af ​​det seksuelle liv for parret og påvirker partnernes psykologi og velvære. Da vulva er rig på afferente nerveender, er episiotomi-arheling forbundet med smerte. Er:YAG laser er en sikker mulighed for behandling af vulva smerter.

Er:YAG laser er en ikke-invasiv og ikke-ablativ procedure, der styrker bindevævet i skedevæggen. Det giver kontrolleret termisk energi og forårsager krympning af kollagenfibrillerne i det vaginale epitel og lamina propria. Det inducerer også neokollagenese, elastogenese og neoangiogenese ved temperaturændring. Med minimal skade på det perifere væv reagerer de levedygtige celler i målvævet på denne temperaturændring ved at udtrykke varmechokproteiner (HSP). Derefter øger HSP niveauerne af transformerende vækstfaktor-beta, fibroblastvækstfaktor, epidermal vækstfaktor, blodpladeafledt vækstfaktor, vaskulær epitelvækstfaktor, som inducerer neokollagenese og neoangiogenese. Derfor inducerer den termiske energi lagret i vaginalvæggen proliferation af epitelet, som er rigt på glykogen, neovaskularisering og kollagenproduktion i lamina propria. Er:YAG laser er også en effektiv modalitet til at behandle arvævet dannet efter den mediolaterale episiotomi, da det er et spørgsmål om funktionalitet og æstetik. Ved vævsomdannelseseffekt vil Er:YAG laser forbedre arvævet ved episiotomi og lindre vulvasmerter.

I denne undersøgelse er den terapeutiske effekt af Er:YAG-laser på vævsheling af episiotomi-ar og reduktion af vulvasmerter.