良性甲状腺嚢胞の経皮的us誘導治療のためのポリドカノールと無水アルコールの比較研究

甲状腺結節は、腺内の 1 つまたは複数の領域の過度の構造的成長、機能的変化、および/または嚢胞性変性によって特徴付けられます。 さまざまな研究によると、甲状腺結節の 15 ～ 30% が嚢胞性または主に嚢胞性です。 甲状腺結節の患者の約 5% は、圧迫症状や美容上の懸念を経験する可能性があり、これらの場合には治療が必要になる場合があります。

単純な吸引は、一般的に、診断と嚢胞容積の縮小を目的とした初期管理です。 しかし、誤嚥の回数や体液排出の程度にもよりますが、再発率は高いと報告されています (40% ～ 59%)。 単純な穿刺吸引の後、ほとんどの嚢胞性病変 (約 80%) は再充填され、時間の経過とともに拡大します。

外科手術は、良性甲状腺結節に対する長年確立された治療オプションです。 ただし、甲状腺手術の費用、一時的または永続的な合併症のリスク、および生活の質への影響は依然として関連する懸念事項です。

超音波ガイド下経皮エタノール注入 (PEI) エタノール硬化療法のメカニズムは、エタノールが細胞の脱水とタンパク質変性を誘発し、その後に凝固壊死、反応性線維症、および小血管血栓症が続くことです。

(PEI) に関しては、痛みが最も一般的な副作用であり、顔面紅潮、軽度のめまい、嚢胞内出血、酩酊感、甲状腺周囲漏出など、少数の患者で他の軽度の副作用または合併症が発生しました。 散発的なケースでは、一過性の声帯麻痺、緊急の外科的治療を必要とする呼吸困難、および静脈血栓症などの他の副作用があります。

経皮的ポリドカノール硬化療法 (PPI) は、良性の嚢胞性および主に嚢胞性甲状腺結節の治療のためのエタノールに代わる可能性があります。エチルアルコール。 痔疾患、静脈奇形、症候性肝嚢胞、腎嚢胞、胃静脈瘤、指の粘液嚢胞の治療に使用されています。

嚢胞を治療するメカニズムは、おそらく無菌性炎症を引き起こす被膜壁の内皮細胞を破壊することです。したがって、内皮組織の萎縮と嚢胞腔が付着して閉塞します。

副作用は、軽度の局所的な痛みや PPI 後の軽度または中等度の発熱など軽度です。 したがって、PPI は、良性の嚢胞性または主な嚢胞性甲状腺結節を治療するための安全で効果的な代替手段となる可能性があります。