聚多卡醇与无水酒精经皮超声引导治疗良性甲状腺囊肿的对比研究

甲状腺结节的特征是腺体内一个或多个区域的结构过度生长、功能转变和/或囊性变性。 根据各种研究，15-30% 的甲状腺结节是囊性的或以囊性为主。 大约 5% 的甲状腺结节患者可能会出现压迫症状或美容问题，在这些情况下可能需要治疗。

简单的抽吸通常是出于诊断和囊肿体积减少目的的初始处理。 然而，据报道复发率很高（40% 至 59%），这取决于抽吸的次数和液体排出的程度。 在简单的细针穿刺后，大多数囊性病变（约 80%）会随着时间的推移重新充盈和扩大。

手术是良性甲状腺结节的长期治疗选择。 然而，甲状腺手术的费用、暂时性或永久性并发症的风险以及对生活质量的影响仍然是相关问题。

超声引导下经皮乙醇注射（PEI） 乙醇硬化治疗的机制是乙醇诱导细胞脱水和蛋白质变性，继而发生凝固性坏死、反应性纤维化和小血管血栓形成。

至于 (PEI) 疼痛是最常见的副作用，少数患者会出现其他轻微的副作用或并发症，如：面部潮红、轻度头晕、囊内出血、醉酒感、甲状旁腺渗漏。 在散发病例中还有其他副作用，包括短暂性声带麻痹、需要紧急手术治疗的呼吸窘迫和静脉血栓形成。

经皮聚多卡醇硬化疗法 (PPI) 可能是乙醇的潜在替代品，用于治疗良性囊性和以囊性为主的甲状腺结节。聚多卡醇是一种液体洗涤剂硬化剂，于 1936 年开发，作为局部麻醉剂，由 95% 羟基聚乙氧基十二烷和 5%乙醇。 它已被用作治疗痔疮疾病、静脉畸形、有症状的肝囊肿、肾囊肿、胃静脉曲张和指粘膜囊肿。

治疗囊肿的机制可能是破坏囊壁内皮细胞，引起无菌性炎症；从而内皮组织萎缩，囊腔粘连闭塞。

PPI 后的副作用是轻微的，包括轻度局部疼痛和轻度或中度发烧。 因此，PPI 可能是治疗良性囊性或显性囊性甲状腺结节的一种安全有效的替代方法。