Badanie porównawcze polidokanolu i alkoholu absolutnego w przezskórnym leczeniu pod kontrolą łagodnej torbieli tarczycy

Guzki tarczycy charakteryzują się nadmiernym rozrostem strukturalnym, przekształceniami czynnościowymi i/lub zwyrodnieniem torbielowatym jednego lub kilku obszarów gruczołu. Według różnych badań 15-30% guzków tarczycy jest torbielowatych lub przeważnie torbielowatych. Około 5% pacjentów z guzkami tarczycy może odczuwać objawy ucisku lub problemy kosmetyczne iw takich przypadkach może być wymagane leczenie.

Prosta aspiracja jest na ogół wstępnym postępowaniem w celu postawienia diagnozy i zmniejszenia objętości torbieli. Odnotowano jednak wysoki odsetek nawrotów (od 40% do 59%), w zależności od liczby aspiracji i stopnia ewakuacji płynów. Po prostej aspiracji cienkoigłowej większość zmian torbielowatych (około 80%) z czasem ponownie się wypełnia i powiększa.

Operacja jest od dawna uznaną opcją terapeutyczną łagodnych guzków tarczycy. Jednak koszt operacji tarczycy, ryzyko tymczasowych lub trwałych powikłań oraz wpływ na jakość życia pozostają istotnymi obawami.

Przezskórna iniekcja etanolu pod kontrolą USG Mechanizm skleroterapii etanolem polega na tym, że etanol indukuje odwodnienie komórek i denaturację białek, po których następuje martwica skrzepowa, reaktywne zwłóknienie i zakrzepica małych naczyń.

Jeśli chodzi o (PEI)Ból jest najczęstszym działaniem niepożądanym, inne łagodne działania niepożądane lub powikłania wystąpiły u niewielkiej liczby pacjentów, takie jak: zaczerwienienie twarzy, łagodne zawroty głowy, krwotok wewnątrzpęcherzowy, poczucie pijaństwa, wyciek okołotarczycowy. Istnieją inne działania niepożądane, w tym przejściowe porażenie strun głosowych, niewydolność oddechowa wymagająca pilnego leczenia chirurgicznego oraz zakrzepica żylna, w sporadycznych przypadkach.

Przezskórna skleroterapia polidokanolem (PPI) może być potencjalną alternatywą dla etanolu w leczeniu łagodnych guzków torbielowatych i przeważnie torbielowatych guzków tarczycy. Polidokanol to płynny detergent do obliteracji żylaków, opracowany w 1936 r. jako miejscowy i miejscowy środek znieczulający, składający się z 95% hydroksypolietoksydodekanu i 5% alkohol etylowy. Stosowano go w leczeniu choroby hemoroidalnej, malformacji żylnych, objawowych torbieli wątroby, torbieli nerek, żylaków żołądka i torbieli śluzowych palców.

Mechanizm leczenia torbieli prawdopodobnie polega na niszczeniu komórek śródbłonka ściany torebki, co powoduje aseptyczny stan zapalny; w ten sposób zanik tkanki śródbłonka i jama torbieli przylegają i zamykają się.

Działania niepożądane są łagodne, w tym łagodny miejscowy ból i łagodna lub umiarkowana gorączka po PPI. Tak więc PPI może być bezpieczną i skuteczną alternatywą w leczeniu łagodnych torbielowatych lub dominujących torbielowatych guzków tarczycy.