Étude comparative du polidocanol et de l'alcool absolu pour le traitement percutané us guidé du kyste thyroïdien bénin

Les nodules thyroïdiens sont caractérisés par une croissance structurelle excessive, une transformation fonctionnelle et/ou une dégénérescence kystique d'une ou plusieurs zones de la glande. Selon diverses études, 15 à 30 % des nodules thyroïdiens sont kystiques ou à prédominance kystique. Environ 5 % des patients atteints de nodules thyroïdiens peuvent présenter des symptômes de compression ou des problèmes esthétiques, et un traitement peut être nécessaire dans ces cas.

L'aspiration simple est généralement la prise en charge initiale à des fins de diagnostic et de réduction du volume du kyste. Cependant, le taux de récidive a été signalé comme étant élevé (40 % à 59 %), selon le nombre d'aspirations et l'étendue de l'évacuation des fluides. Après une simple ponction à l'aiguille fine, la plupart des lésions kystiques (environ 80 %) se remplissent et s'agrandissent avec le temps.

La chirurgie est une option thérapeutique établie de longue date pour les nodules thyroïdiens bénins. Cependant, le coût de la chirurgie thyroïdienne, le risque de complications temporaires ou permanentes et l'impact sur la qualité de vie restent des préoccupations pertinentes.

Injection percutanée d'éthanol (PEI) guidée par ultrasons Le mécanisme de la sclérothérapie à l'éthanol est que l'éthanol induit une déshydratation cellulaire et une dénaturation des protéines, qui sont suivies d'une nécrose de coagulation, d'une fibrose réactive et d'une thrombose des petits vaisseaux.

En ce qui concerne (PEI) La douleur est l'effet secondaire le plus courant, d'autres effets secondaires légers ou complications sont survenus chez un petit nombre de patients, tels que : bouffées vasomotrices, légers étourdissements, hémorragie intrakystique, sensation d'ivresse, fuite périthyroïdienne. Il existe d'autres effets secondaires, notamment une paralysie transitoire des cordes vocales, une détresse respiratoire nécessitant un traitement chirurgical d'urgence et une thrombose veineuse, dans des cas sporadiques.

La sclérothérapie percutanée au polidocanol (IPP) peut être une alternative potentielle à l'éthanol pour le traitement des nodules thyroïdiens kystiques bénins et à prédominance kystique. alcool éthylique. Il a été utilisé comme traitement des maladies hémorroïdaires, des malformations veineuses, des kystes hépatiques symptomatiques, des kystes rénaux, des varices gastriques et des kystes muqueux digitaux.

Le mécanisme de traitement du kyste détruit probablement les cellules endothéliales de la paroi capsulaire, ce qui provoque une inflammation aseptique ; ainsi, les atrophies du tissu endothélial et la cavité du kyste adhèrent et se bouchent.

Les effets secondaires sont légers, y compris une légère douleur localisée et une fièvre légère ou modérée après un IPP. Ainsi, les IPP pourraient être une alternative sûre et efficace pour traiter les nodules thyroïdiens kystiques bénins ou prédominants.