Jämförande studie av Polidocanol och absolut alkohol för perkutan oss guidad behandling av benign sköldkörtelcysta

Sköldkörtelknölar kännetecknas av överdriven strukturell tillväxt, funktionell transformation och/eller cystisk degeneration av ett eller flera områden i körteln. Enligt olika studier är 15-30 % av sköldkörtelknölarna cystiska eller övervägande cystiska. Cirka 5 % av patienterna med sköldkörtelknölar kan uppleva kompressionssymtom eller kosmetiska problem, och behandling kan behövas i dessa fall.

Enkel aspiration är i allmänhet den initiala behandlingen i syfte att diagnostisera och minska cystorvolymen. Återfallsfrekvensen har dock rapporterats vara hög (40 % till 59 %), beroende på antalet aspirationer och omfattningen av vätskeevakueringen. Efter enkel finnålsaspiration fylls de flesta cystiska lesioner (cirka 80%) på nytt och förstoras över tiden.

Kirurgi är ett sedan länge etablerat terapeutiskt alternativ för godartade sköldkörtelknölar. Kostnaden för sköldkörtelkirurgi, risken för tillfälliga eller permanenta komplikationer och påverkan på livskvaliteten är dock fortfarande relevanta problem.

Ultraljudsstyrd perkutan etanolinjektion (PEI) Mekanismen för etanolskleroterapi är att etanol inducerar cellulär uttorkning och proteindenaturering, som följs av koagulationsnekros, reaktiv fibros och trombos i små kärl.

När det gäller (PEI)smärta är den vanligaste biverkningen, andra milda biverkningar eller komplikationer inträffade hos ett litet antal patienter som: Ansiktsrodnad, Mild yrsel, Intracystisk blödning, berusningskänsla, Perithyroidalt läckage. Det finns andra biverkningar, inklusive övergående stämbandspares, andnöd som kräver akut kirurgisk behandling och venös trombos i sporadiska fall.

Perkutan Polidocanol skleroterapi (PPI) kan vara ett potentiellt alternativ till etanol för behandling av godartade cystiska och övervägande cystiska sköldkörtelknölar. Polidocanol är ett flytande rengöringsmedel sklerosant utvecklat 1936 som ett lokalt och lokalbedövningsmedel bestående av 95 % hydroxipolyetoxidodekan etanol. Det har använts som behandling för hemorrojder, venösa missbildningar, symtomatiska levercystor, njurcystor, gastriska varicer och digitala slemcystor.

Mekanismen för att behandla cysta är förmodligen att förstöra endotelceller i kapselväggen, vilket orsakar aseptisk inflammation; sålunda vidhäftar endotelvävnadsatrofier och cystahålighet och täpper till.

Biverkningarna är milda inklusive lätt lokal smärta och lätt eller måttlig feber efter PPI. Så, PPI kan vara ett säkert och effektivt alternativ för att behandla benigna cystiska eller dominerande cystiska sköldkörtelknölar.