Vertaileva tutkimus polidokanolista ja absoluuttisesta alkoholista hyvänlaatuisen kilpirauhaskystan perkutaaniseen ohjaukseen

Kilpirauhasen kyhmyille on ominaista liiallinen rakenteellinen kasvu, toiminnallinen muutos ja/tai yhden tai useamman rauhasen alueen kystinen rappeutuminen. Erilaisten tutkimusten mukaan 15-30 % kilpirauhasen kyhmyistä on kystisiä tai pääosin kystisiä. Noin 5 % potilaista, joilla on kilpirauhasen kyhmyjä, voi kokea puristusoireita tai kosmeettisia huolenaiheita, ja hoito saattaa olla tarpeen näissä tapauksissa.

Yksinkertainen aspiraatio on yleensä ensimmäinen hoito diagnoosia ja kystatilavuuden vähentämistä varten. Toistumisasteen on kuitenkin raportoitu olevan korkea (40–59 %), riippuen aspiraatioiden määrästä ja nesteen evakuoinnin laajuudesta. Yksinkertaisen hienoneulaisen aspiraation jälkeen useimmat kystiset leesiot (noin 80 %) täyttyvät ja suurenevat ajan myötä.

Leikkaus on pitkään vakiintunut hoitovaihtoehto hyvänlaatuisille kilpirauhasen kyhmyille. Kilpirauhasleikkauksen kustannukset, tilapäisten tai pysyvien komplikaatioiden riski ja vaikutukset elämänlaatuun ovat kuitenkin edelleen tärkeitä huolenaiheita.

Ultraääniohjattu perkutaaninen etanoli-injektio (PEI) Etanoliskleroterapian mekanismi on se, että etanoli indusoi solujen dehydraatiota ja proteiinien denaturaatiota, joita seuraa hyytymisnekroosi, reaktiivinen fibroosi ja pienten verisuonten tromboosi.

(PEI) Kipu on yleisin sivuvaikutus, muita lieviä sivuvaikutuksia tai komplikaatioita esiintyi pienellä määrällä potilaita, kuten: kasvojen punoitus, lievä huimaus, intrakystinen verenvuoto, humalainen tunne, kilpirauhasen vuoto. On muitakin sivuvaikutuksia, kuten ohimenevä äänihuulivamma, hätäkirurgista hoitoa vaativa hengitysvaikeus ja laskimotukos, satunnaisissa tapauksissa.

Perkutaaninen polidokanoli-skleroterapia (PPI) voi olla mahdollinen vaihtoehto etanolille hyvänlaatuisten kystisten ja pääosin kystisten kilpirauhasen kyhmyjen hoidossa. Polidokanoli on nestemäinen pesuaineskleroosiaine, joka kehitettiin vuonna 1936 paikallispuudutteena, joka sisältää 95 % etoksi-5-hydroksihydroksipolyesteriä. etyylialkoholi. Sitä on käytetty peräpukamatautien, laskimoiden epämuodostumien, oireisten maksakystojen, munuaiskystojen, mahalaukun suonikohjujen ja digitaalisten limakalvokystojen hoitoon.

Kystan hoitomekanismi todennäköisesti tuhoaa kapselin seinämän endoteelisoluja, mikä aiheuttaa aseptista tulehdusta; siten endoteelikudosten surkastumat ja kystaontelot tarttuvat ja tukkiutuvat.

Sivuvaikutukset ovat lieviä, mukaan lukien lievä paikallinen kipu ja lievä tai kohtalainen kuume PPI:n jälkeen. Joten PPI voisi olla turvallinen ja tehokas vaihtoehto hyvänlaatuisten kystisten tai vallitsevien kystisten kilpirauhasen kyhmyjen hoitoon.