Studio comparativo del polidocanolo e dell'alcool assoluto per il trattamento guidato percutaneo della cisti tiroidea benigna

I noduli tiroidei sono caratterizzati da un'eccessiva crescita strutturale, trasformazione funzionale e/o degenerazione cistica di una o più aree all'interno della ghiandola. Secondo vari studi, il 15-30% dei noduli tiroidei sono cistici o prevalentemente cistici. Circa il 5% dei pazienti con noduli tiroidei può presentare sintomi di compressione o problemi estetici e in questi casi può essere necessario un trattamento.

La semplice aspirazione è generalmente la gestione iniziale ai fini della diagnosi e della riduzione del volume della cisti. Tuttavia, è stato riportato che il tasso di recidiva è elevato (dal 40% al 59%), a seconda del numero di aspirazioni e dell'entità dell'evacuazione di liquidi. Dopo la semplice aspirazione con ago sottile, la maggior parte delle lesioni cistiche (circa l'80%) si riempiono e si ingrandiscono nel tempo.

La chirurgia è un'opzione terapeutica consolidata per i noduli tiroidei benigni. Tuttavia, il costo della chirurgia tiroidea, il rischio di complicanze temporanee o permanenti e l'impatto sulla qualità della vita rimangono preoccupazioni rilevanti.

Iniezione percutanea di etanolo ecoguidata (PEI) Il meccanismo della scleroterapia con etanolo è che l'etanolo induce disidratazione cellulare e denaturazione proteica, che sono seguite da necrosi della coagulazione, fibrosi reattiva e trombosi dei piccoli vasi.

Per quanto riguarda (PEI) il dolore è l'effetto indesiderato più comune, altri lievi effetti collaterali o complicanze si sono verificati in un piccolo numero di pazienti come: rossore al viso, lieve capogiro, emorragia intracistica, senso di ubriachezza, perdite peritiroidee. Ci sono altri effetti collaterali, tra cui paralisi transitoria delle corde vocali, distress respiratorio che richiede un trattamento chirurgico di emergenza e trombosi venosa, in casi sporadici.

La scleroterapia percutanea con polidocanolo (PPI) può essere una potenziale alternativa all'etanolo per il trattamento dei noduli tiroidei benigni cistici e prevalentemente cistici. alcol etilico. È stato usato come trattamento per la malattia emorroidaria, malformazioni venose, cisti epatiche sintomatiche, cisti renali, varici gastriche e cisti mucose digitali.

Il meccanismo di trattamento della cisti sta probabilmente distruggendo le cellule endoteliali della parete capsulare che provoca un'infiammazione asettica; così le atrofie del tessuto endoteliale e la cavità cistica aderiscono e si occludono.

Gli effetti collaterali sono lievi, compreso lieve dolore localizzato e febbre lieve o moderata dopo PPI. Quindi, il PPI potrebbe essere un'alternativa sicura ed efficace per il trattamento dei noduli tiroidei cistici benigni o predominanti.