Сравнительное исследование полидоканола и абсолютного спирта для чрескожного лечения доброкачественной кисты щитовидной железы под контролем УЗИ

Узлы щитовидной железы характеризуются чрезмерным структурным ростом, функциональной трансформацией и/или кистозной дегенерацией одной или нескольких областей внутри железы. По данным различных исследований, 15-30% узлов щитовидной железы являются кистозными или преимущественно кистозными. Около 5% пациентов с узлами щитовидной железы могут испытывать компрессионные симптомы или косметические проблемы, и в этих случаях может потребоваться лечение.

Простая аспирация обычно является начальным лечением с целью диагностики и уменьшения объема кисты. Однако сообщается, что частота рецидивов высока (от 40% до 59%), в зависимости от количества аспираций и степени эвакуации жидкости. После простой тонкоигольной аспирации большинство кистозных образований (около 80%) восполняются и со временем увеличиваются.

Хирургия является давно признанным методом лечения доброкачественных узлов щитовидной железы. Тем не менее, стоимость операции на щитовидной железе, риск временных или постоянных осложнений и влияние на качество жизни остаются актуальными проблемами.

Чрескожная инъекция этанола (ЧЭИ) под ультразвуковым контролем Механизм склеротерапии этанолом заключается в том, что этанол вызывает клеточную дегидратацию и денатурацию белков, за которыми следуют коагуляционный некроз, реактивный фиброз и тромбоз мелких сосудов.

Что касается (PEI), боль является наиболее частым побочным эффектом, другие легкие побочные эффекты или осложнения возникали у небольшого числа пациентов, таких как покраснение лица, легкое головокружение, внутрикистозное кровотечение, чувство опьянения, перитиреоидная утечка. Имеются и другие побочные эффекты, в том числе преходящий паралич голосовых связок, респираторный дистресс, требующий экстренного хирургического лечения, и венозный тромбоз в спорадических случаях.

Чрескожная склеротерапия полидоканолом (ИПП) может быть потенциальной альтернативой этанолу для лечения доброкачественных кистозных и преимущественно кистозных узлов щитовидной железы. Полидоканол представляет собой жидкий детергентный склерозант, разработанный в 1936 году в качестве местного и местного анестетика, состоящий из 95% гидроксиполиэтоксидодекана и 5% этиловый спирт. Он использовался для лечения геморроя, венозных мальформаций, симптоматических кист печени, кист почек, варикозного расширения вен желудка и кист слизистой оболочки пальцев.

Механизм лечения кисты, вероятно, заключается в разрушении эндотелиальных клеток стенки капсулы, что вызывает асептическое воспаление; таким образом, эндотелиальная ткань атрофируется, а полость кисты срастается и закупоривается.

Побочные эффекты легкие, включая легкую локализованную боль и легкую или умеренную лихорадку после ИПП. Таким образом, ИПП может быть безопасной и эффективной альтернативой лечению доброкачественных кистозных или преобладающих кистозных узлов щитовидной железы.