A polidokanol és az abszolút alkohol összehasonlító vizsgálata a jóindulatú pajzsmirigy ciszta bőrön keresztüli irányított kezelésére

A pajzsmirigy csomókat a mirigy egy vagy több területének túlzott szerkezeti növekedése, funkcionális átalakulása és/vagy cisztás degenerációja jellemzi. Különböző vizsgálatok szerint a pajzsmirigy csomóinak 15-30%-a cisztás vagy túlnyomórészt cisztás. A pajzsmirigycsomókban szenvedő betegek körülbelül 5%-a kompressziós tüneteket vagy kozmetikai problémákat tapasztalhat, és ezekben az esetekben kezelésre lehet szükség.

Az egyszerű aspiráció általában a kezdeti kezelés a diagnózis és a ciszta térfogatának csökkentése céljából. Az aspirációk számától és a folyadék evakuálásának mértékétől függően azonban a kiújulási arány magas (40-59%). Egyszerű finomtűs aspirációt követően a legtöbb cisztás elváltozás (körülbelül 80%) idővel újratöltődik és megnagyobbodik.

A sebészet régóta bevált terápiás lehetőség a jóindulatú pajzsmirigy csomók kezelésére. Mindazonáltal a pajzsmirigyműtét költségei, az átmeneti vagy állandó szövődmények kockázata, valamint az életminőségre gyakorolt ​​hatás továbbra is releváns aggodalomra ad okot.

Ultrahanggal vezérelt perkután etanol injekció (PEI) Az etanol szkleroterápia mechanizmusa, hogy az etanol sejtdehidratációt és fehérjedenaturációt vált ki, amit alvadási nekrózis, reaktív fibrózis és kisér trombózis követ.

Ami a (PEI)-t illeti, a fájdalom a leggyakoribb mellékhatás, más enyhe mellékhatások vagy szövődmények kis számú betegnél fordultak elő, mint például: arc kipirulása, enyhe szédülés, intracisztás vérzés, részeg érzés, pajzsmirigy-szivárgás. Vannak más mellékhatások is, ideértve az átmeneti hangszálbénulást, a sürgősségi sebészeti kezelést igénylő légzési nehézségeket és a vénás trombózist, szórványos esetekben.

A perkután polidokanol szkleroterápia (PPI) az etanol potenciális alternatívája lehet a jóindulatú cisztás és túlnyomórészt cisztás pajzsmirigy csomók kezelésében. A Polidocanol egy folyékony mosószer, szklerotizáló szer, amelyet 1936-ban fejlesztettek ki helyi és helyi érzéstelenítőként, amely 95% etoxi-dohidroxi-poliekánt és 5% hidroxi-hidroxidot tartalmaz. etilalkohol. Használták aranyér betegség, vénás rendellenességek, tünetekkel járó májciszták, vese ciszták, gyomorvarixok és digitális nyálkahártya ciszták kezelésére.

A ciszta kezelésének mechanizmusa valószínűleg a tokfal endothel sejtjeinek elpusztítása, ami aszeptikus gyulladást okoz; így az endoteliális szövetsorvadások és a cisztaüreg tapadnak és elzáródnak.

A mellékhatások enyhék, beleértve az enyhe lokalizált fájdalmat és az enyhe vagy közepes lázat a PPI után. Tehát a PPI biztonságos és hatékony alternatíva lehet a jóindulatú cisztás vagy domináns cisztás pajzsmirigy csomók kezelésére.