Sammenlignende studie av Polidocanol og absolutt alkohol for perkutan oss Veiledet behandling av godartet skjoldbruskcyste

Skjoldbruskknuter er preget av overdreven strukturell vekst, funksjonell transformasjon og/eller cystisk degenerasjon av ett eller flere områder i kjertelen. I følge ulike studier er 15-30 % av skjoldbruskknutene cystiske eller overveiende cystiske. Rundt 5 % av pasientene med knuter i skjoldbruskkjertelen kan oppleve trykksymptomer eller kosmetiske bekymringer, og behandling kan være nødvendig i disse tilfellene.

Enkel aspirasjon er vanligvis den første behandlingen med det formål å diagnostisere og redusere cystevolum. Imidlertid har tilbakefallsfrekvensen blitt rapportert å være høy (40 % til 59 %), avhengig av antall aspirasjoner og omfanget av væsketømming. Etter enkel aspirasjon med finnål, fylles de fleste cystiske lesjoner (rundt 80 %) opp igjen og forstørres over tid.

Kirurgi er et veletablert terapeutisk alternativ for godartede skjoldbruskknuter. Imidlertid er kostnadene ved skjoldbruskkjerteloperasjoner, risikoen for midlertidige eller permanente komplikasjoner og innvirkning på livskvalitet fortsatt relevante bekymringer.

Ultralydveiledet perkutan etanolinjeksjon (PEI) Mekanismen for etanolskleroterapi er at etanol induserer cellulær dehydrering og proteindenaturering, som følges av koagulasjonsnekrose, reaktiv fibrose og trombose i små kar.

Når det gjelder (PEI) Smerte er den vanligste bivirkningen, andre milde bivirkninger eller komplikasjoner oppsto hos et lite antall pasienter som: Ansiktsrødme, Mild svimmelhet, Intracystisk blødning, fyllesans, Perithyroidal lekkasje. Det er andre bivirkninger, inkludert forbigående stemmebåndsparese, pustebesvær som krever akutt kirurgisk behandling, og venøs trombose, i sporadiske tilfeller.

Perkutan Polidocanol skleroterapi (PPI) kan være et potensielt alternativ til etanol for behandling av benigne cystiske og overveiende cystiske skjoldbruskknuter. Polidocanol er et flytende vaskemiddel sklerosant utviklet i 1936 som et lokalt og lokalbedøvelsesmiddel bestående av 95 % hydroksypolyetoksydodekan. etyl alkohol. Det har blitt brukt som behandling for hemorroidesykdom, venøse misdannelser, symptomatiske levercyster, nyrecyster, gastriske varicer og digitale slimhinnecyster.

Mekanismen for behandling av cyste er sannsynligvis å ødelegge endotelceller i kapselveggen som forårsaker aseptisk betennelse; således adhererer og okkluderer endotelvevsatrofier og cystehulen.

Bivirkningene er milde inkludert mild lokalisert smerte og mild eller moderat feber etter PPI. Så PPI kan være et trygt og effektivt alternativ til å behandle godartede cystiske eller dominerende cystiske skjoldbruskknuter.