Vergleichende Studie von Polidocanol und absolutem Alkohol zur perkutanen uns geführten Behandlung von gutartiger Schilddrüsenzyste

Schilddrüsenknoten sind durch übermäßiges strukturelles Wachstum, funktionelle Veränderungen und/oder zystische Degeneration eines oder mehrerer Bereiche innerhalb der Drüse gekennzeichnet. Verschiedenen Studien zufolge sind 15-30 % der Schilddrüsenknoten zystisch oder überwiegend zystisch. Bei etwa 5 % der Patienten mit Schilddrüsenknoten können Drucksymptome oder kosmetische Bedenken auftreten, und in diesen Fällen kann eine Behandlung erforderlich sein.

Einfache Aspiration ist im Allgemeinen die anfängliche Behandlung zum Zwecke der Diagnose und Zystenvolumenreduktion. Es wurde jedoch berichtet, dass die Rezidivrate hoch ist (40 % bis 59 %), abhängig von der Anzahl der Aspirationen und dem Ausmaß der Flüssigkeitsentleerung. Nach einer einfachen Feinnadelaspiration füllen sich die meisten zystischen Läsionen (ca. 80 %) wieder auf und vergrößern sich im Laufe der Zeit.

Die Operation ist eine seit langem etablierte Therapieoption für gutartige Schilddrüsenknoten. Die Kosten von Schilddrüsenoperationen, das Risiko vorübergehender oder dauerhafter Komplikationen und die Auswirkungen auf die Lebensqualität bleiben jedoch relevante Bedenken.

Ultraschallgesteuerte perkutane Ethanolinjektion (PEI) Der Mechanismus der Ethanolsklerotherapie besteht darin, dass Ethanol eine zelluläre Dehydratation und Proteindenaturierung induziert, die von Gerinnungsnekrose, reaktiver Fibrose und Thrombose der kleinen Gefäße gefolgt wird.

In Bezug auf (PEI)Schmerz ist die häufigste Nebenwirkung, andere leichte Nebenwirkungen oder Komplikationen traten bei einer kleinen Anzahl von Patienten auf, wie z. B.: Gesichtsrötung, leichter Schwindel, intrazystische Blutung, Trunkenheit, Perithyroidalblutung Es gibt andere Nebenwirkungen, einschließlich vorübergehender Stimmbandlähmung, Atemnot, die eine notfallmäßige chirurgische Behandlung erfordert, und Venenthrombose in sporadischen Fällen.

Die perkutane Polidocanol-Sklerotherapie (PPI) kann eine potenzielle Alternative zu Ethanol für die Behandlung gutartiger zystischer und überwiegend zystischer Schilddrüsenknoten sein. Ethylalkohol. Es wurde zur Behandlung von Hämorrhoidalleiden, venösen Missbildungen, symptomatischen Leberzysten, Nierenzysten, Magenvarizen und Fingerschleimzysten eingesetzt.

Der Mechanismus der Zystenbehandlung besteht wahrscheinlich darin, Endothelzellen der Kapselwand zu zerstören, was eine aseptische Entzündung verursacht; somit atrophieren Endothelgewebe und Zystenhöhlen haften und verschließen.

Die Nebenwirkungen sind mild, einschließlich leichter lokalisierter Schmerzen und leichtem oder mäßigem Fieber nach PPI. Daher könnte PPI eine sichere und wirksame Alternative zur Behandlung gutartiger zystischer oder vorherrschender zystischer Schilddrüsenknoten sein.