支持的歯周療法のための新しいプロトコル (GBM)

積極的な歯周治療後に得られた臨床結果は、定期的な支持的歯周治療（SPT）が行われている限り、長期的に維持できることを示す確固たる科学的証拠があります。 定期的に、SPT には歯肉縁上および歯肉縁下のスケーリングとルート プレーニング (SRP) がすべての部位で繰り返され、プロービング時に出血し、ポケットの深さが 4 ～ 5 mm 以上になります。 この治療アプローチは非常に成功していることが証明されているにもかかわらず、長期的には、実質的な硬組織の損失 (つまり、 根のセメント質と象牙質）は、過敏症の増加、歯の弱体化、さらには歯内合併症を引き起こす可能性があります. SPT に登録された患者は、通常、プロービング ポケットの深さ (PPD) が 6 mm 未満であり、歯肉縁上および歯肉縁下の堆積物が限られているため、BOP を伴う PPD が 4 mm を超えるすべての部位で、手および超音波器具による SRP が必要になるかどうかという疑問が生じます。 (+) 固い細菌沈着物を示さないもの (例: 上記および歯肉縁下の微積分）。 細菌沈着物は、SRP を使用せずに単に研磨するだけで歯根表面から除去できることが繰り返し示されています。 金属キュレット）。 したがって、「病んだ」根セメント質の除去は、臨床的成功を達成するために必要ではありません。 新しい「歯肉縁下ポケットモデル」を使用した最近の「インビトロ」研究の結果は、手作業の器具と比較して、エリスリトールを使用した空気研磨の適用が物質の損失を防ぎ、残留バイオフィルムがほとんどない滑らかな表面をもたらすことを示しましたPDL線維芽細胞の再付着を促進します。 これらの調査結果は、エリスリトール粉末ベースの空気研磨によるバイオフィルム除去が従来の SRP で得られたものと同様の結果をもたらすことを示したランダム化比較臨床研究の結果と一致しています。 さらに、エリスリトール粉末の空気研磨を使用すると、統計的にも臨床的にも患者の受け入れが向上しました。

これらの結果に基づいて、エリスリトール粉末の空気研磨によるすべての軟らかい歯肉縁上および歯肉下の細菌沈着物の除去と、それに続く歯肉縁上および歯肉下の硬質の局所的で正確な除去からなる新しい治療コンセプト（ガイド付きバイオフィルム管理またはGBM）預金（例： 微積分）とそれに続く別のサブおよび歯肉縁上エリスリトールパウダーエアポリッシングの使用が導入されました.

著者らは、このアプローチにより、SPT に登録された患者に対して、より個別化された正確な治療を提供できる可能性があり、その結果、硬組織の損失が少なくなり、患者の受け入れが向上する可能性があるという仮説を立てています。