牙周支持治疗的新方案 (GBM)

有确凿的科学证据表明，如果定期进行牙周支持治疗 (SPT)，积极牙周治疗后获得的临床结果可以长期维持。 在常规基础上，SPT 包括在所有部位重复进行龈上和龈下刮治和根面平整 (SRP)，探诊出血和牙周袋深度 ≥ 4-5 mm。 尽管这种治疗方法已被证明非常成功，但从长期来看，它与大量的硬组织损失有关（即 根牙骨质和牙本质）可能导致过敏增加、牙齿变弱甚至牙髓并发症。 由于参加 SPT 的患者通常探诊袋深度 (PPD) < 6 mm 并且龈上和龈下沉积物有限，因此问题是是否需要在 PPD > 4 mm 且 BOP 的所有部位使用手动和超声仪器进行 SRP (+) 不表现出坚硬的细菌沉积物（例如 龈上和龈下牙结石）。 已经反复表明，仅通过抛光而不使用任何 SRP 即可从牙根表面去除细菌沉积物，从而导致与通过手动工具（例如， 金属刮匙）。 因此，去除“患病的”根牙骨质对于取得临床成功不是必需的。 最近一项使用新型“龈下袋模型”进行的“体外”研究的结果表明，与手动器械相比，使用赤藓糖醇进行空气抛光可以防止物质损失，并产生光滑的表面，几乎没有残留的生物膜促进 PDL 成纤维细胞的重新附着。 这些发现与随机对照临床研究的结果一致，该研究表明，通过基于赤藓糖醇粉末的空气抛光去除生物膜产生的结果与使用传统 SRP 获得的结果相似。 此外，使用赤藓糖醇粉末空气抛光在统计上和临床上获得了更好的患者接受度。

基于这些结果，一种新的治疗概念（引导式生物膜管理或 GBM）包括通过赤藓糖醇粉末空气抛光去除所有柔软的龈上和龈下细菌沉积物，然后局部精确去除龈上和龈下的硬质沉积物存款（例如 结石）和随后使用另一种亚和龈上赤藓糖醇粉末空气抛光，已被引入。

作者假设这种方法可以为参加 SPT 的患者提供更加个性化和精确的治疗，从而减少硬组织损失并提高患者接受度。