ラテン系の人々のアルコール関連の健康格差と治療の不公平を減らすための、文化的に情報に基づいた簡単な介入の試み

短時間の介入に対する人種差を評価した以前のステージ III 無作為化臨床試験 (n=1496) では、非ラテン系の白人と比較して、ラテン系は適応されていない標準的な短時間のアルコール介入に応じてアルコール使用を減らす可能性が高いことが示されました。通常の治療と比較して、文化的に反応する（NA-BMI）1。 ステージ I コミュニティ ベースの参加型研究 (ステージ I CBPR) では、ハーム リダクション アプローチを採用し、アルコールの問題を減らし、治療の利用率を高めることに焦点を当てた、文化に基づいた簡単な動機付け介入 (CI-BMI) を開発しました。 CI-BMI は、文化的に反応するように標準的な短時間のアルコール介入に大幅な変更を加え、理論的には自己決定理論 (SDT) に基づいています 3-5。 ステージ I CBPR の結果は CI-BMI でした。これは、1) 文化的価値観と強みを活用しながら、文化変容と文化的ストレスのプロセスに対処します。 2) 自律性、関連性、および能力の基本的な心理的ニーズを満たすように明示的に設計されており、飲酒行動を変えるための自律的な動機を高めるために自律性をサポートします。 3) ハームリダクションに焦点を当てる。 私たちのステージ I CBPR (n=87) は、CIMI がレベル I 外傷センターでの事前テストで実行可能であり、許容できることを示しました5。 CI-BMI は、予防的飲酒行動への関与の増加、アルコール問題の減少につながるだけでなく、危険な飲酒に従事し、重傷を負っている十分なサービスを受けていない、治療を求めていないラテン系の人々の間で、治療を求めて利用を増やすのに役立つ障壁を減らすと仮定しています。 提案されている CI-BMI のステージ II 有効性試験では、テキサス州エルパソにある大学医療センターのレベル I 外傷センターに入院した 600 人のラテン系アメリカ人を、テキサス大学エルパソ校の研究スタッフが実施した NA-BMI または CI-BMI のいずれかに無作為に割り付けます。 . 怪我の治療のための入院後、適格なラテン系患者は、怪我の時点で飲酒が陽性であるか、危険な飲酒をしている人になります。 提案された研究の主な目的は、

1) NA-BMI と比較した CI-BMI の有効性を、アルコール関連のハームリダクション行動、アルコール問題、治療を求めていないラテン系アメリカ人の間での探索と治療の利用を助けるための障壁についてテストし、2) 理論的に情報に基づいた行動変化のメカニズムを調べます。自律的動機付けを強化する基本的な心理的ニーズを満たすための自律性サポートの提供を含むSDTに関する。 セッション内の変化のメカニズムの根底にある心理的プロセスは十分に理解されていないため、SDT に基づく CI-BMI は、短時間の介入の科学と実践を大幅に前進させます6。 さらに、計画された二次データ分析により、アルコール関連の結果に対する多次元文化変容/文化化指向および文化変容ストレスの影響が評価されます。 この研究の結果は、治療を求めていないラテン系の人々の間のアルコール関連の健康格差と治療の不公平に効果的に対処するための一般化可能性の強化を伴う、理論的に情報に基づいた文化的応答の簡単な動機づけ介入につながります。