Próba krótkiej interwencji kulturowo poinformowanej w celu zmniejszenia dysproporcji zdrowotnych związanych z alkoholem i nierówności w leczeniu wśród Latynosów

Nasze poprzednie randomizowane badanie kliniczne III etapu (n=1496) oceniające różnice etniczne w odpowiedzi na krótką interwencję wykazało, że w porównaniu z białymi nie-Latynosami, Latynosi byli bardziej skłonni do ograniczenia spożycia alkoholu w odpowiedzi na standardowe krótkie interwencje alkoholowe, które nie są dostosowane do odpowiadać kulturowo (NA-BMI) w porównaniu z leczeniem jak zwykle1. W etapie I badań społecznych opartych na uczestnictwie (etap I CBPR) opracowaliśmy kulturowo poinformowaną krótką interwencję motywacyjną (CI-BMI), która przyjmuje podejście redukcji szkód i koncentruje się na ograniczeniu problemów alkoholowych i zwiększeniu wykorzystania leczenia. 2. Dzięki elastycznemu podejściu podstawowemu, CI-BMI wprowadza istotne modyfikacje do standardowych krótkich interwencji alkoholowych, aby odpowiadały kulturowo i są teoretycznie ugruntowane w teorii samostanowienia (SDT)3-5. Wynikiem etapu I CBPR był CI-BMI, który 1) wykorzystuje wartości i mocne strony kulturowe, jednocześnie zajmując się procesem akulturacji i stresem akulturacyjnym; 2) jest wyraźnie zaprojektowany, aby zaspokoić podstawowe psychologiczne potrzeby autonomii, pokrewieństwa i kompetencji poprzez wspieranie autonomii w celu zwiększenia autonomicznej motywacji do zmiany zachowań związanych z piciem; oraz 3) koncentruje się na redukcji szkód. Nasza CBPR na etapie I (n=87) wykazała, że ​​CIBMI jest wykonalna i akceptowalna w badaniach wstępnych w ośrodku urazowym poziomu I5. Stawiamy hipotezę, że CI-BMI doprowadzi do zwiększonego zaangażowania w ochronne zachowania związane z piciem, mniej problemów alkoholowych, a także zmniejszy bariery w poszukiwaniu pomocy i zwiększy wykorzystanie leczenia wśród Latynosów z niedostateczną opieką, nie szukających leczenia, którzy angażują się w ryzykowne picie i są poważnie ranni. Proponowane badanie skuteczności II etapu CI-BMI losowo przydzieli 600 latynosów przyjętych do centrum urazowego poziomu I w University Medical Center w El Paso w Teksasie do badania NA-BMI lub CI-BMI przeprowadzonego przez personel badawczy z University of Texas El Paso . Po przyjęciu na leczenie urazu kwalifikującymi się pacjentami z grupy Latinx będą ci, u których badanie przesiewowe wykazało obecność alkoholu w czasie urazu lub picie ryzykowne. Głównymi celami proponowanego badania są

1) przetestować skuteczność CI-BMI w porównaniu z NA-BMI na zachowania związane z redukcją szkód związanych z alkoholem, problemy alkoholowe, bariery w poszukiwaniu pomocy i korzystaniu z leczenia wśród niepodlegających leczeniu Latynosów oraz 2) zbadać teoretycznie poinformowany mechanizm zmiany zachowania w oparciu na SDT, w tym zapewnienie wsparcia w zakresie autonomii w celu zaspokojenia podstawowych potrzeb psychologicznych, które wzmacniają autonomiczną motywację. Ponieważ procesy psychologiczne leżące u podstaw mechanizmów zmian w trakcie sesji pozostają słabo poznane, CI-BMI oparte na SDT znacznie przyspieszy naukę i praktykę krótkich interwencji6. Ponadto planowana analiza danych wtórnych oceni wpływ wielowymiarowych orientacji akulturacyjnych/enkulturacyjnych i stresu akulturacyjnego na wyniki związane z alkoholem. Wyniki tego badania doprowadzą do teoretycznej i kulturalnej krótkiej interwencji motywacyjnej o zwiększonej możliwości uogólnienia, aby skutecznie zająć się różnicami zdrowotnymi związanymi z alkoholem i nierównościami w leczeniu wśród nieubiegających się o leczenie Latynosów.