Utprøving av en kulturelt informert kort intervensjon for å redusere alkoholrelaterte helseforskjeller og behandlingsforskjeller blant latinere

Vår tidligere randomiserte kliniske studie i stadium III (n=1496) som evaluerte etniske forskjeller som respons på kort intervensjon, viste at sammenlignet med ikke-latinske hvite, var latinere mer sannsynlig å redusere alkoholbruk som svar på standard korte alkoholintervensjoner som ikke er tilpasset til være kulturelt responsiv (NA-BMI) versus behandling som vanlig1. I Stage I Community Based Participatory Research (Stage I CBPR) utviklet vi en kulturelt informert kort motiverende intervensjon (CI-BMI) som tar i bruk en skadereduksjonstilnærming og fokuserer på å redusere alkoholproblemer og øke behandlingsutnyttelsen 2. Gjennom en fleksibel kjernetilnærming, CI-BMI introduserer betydelige modifikasjoner av standard korte alkoholintervensjoner for å være kulturelt responsive og er teoretisk fundert i selvbestemmelsesteori (SDT)3-5. Resultatet av Stage I CBPR var CI-BMI som 1) utnytter kulturelle verdier og styrker samtidig som man tar for seg prosessen med akkulturasjon og akkulturativ stress; 2) er eksplisitt utformet for å møte de grunnleggende psykologiske behovene for autonomi, slektskap og kompetanse ved å støtte autonomi for å øke autonom motivasjon til å endre drikkeatferd; og 3) fokuserer på skadereduksjon. Vår Stage I CBPR (n=87) viste at CIBMI er gjennomførbart og akseptabelt ved forhåndstesting i et nivå I Trauma Center5. Vi antar at CI-BMI vil føre til økt engasjement i beskyttende drikkeatferd, færre alkoholproblemer, samt redusere barrierer for å hjelpe til med å søke og øke behandlingsutnyttelsen blant undertjente, ikke-behandlingssøkende latinere som deltar i risikodrikking og er alvorlig skadet. Den foreslåtte Stage II Efficacy Trial av CI-BMI vil randomisere 600 Latinxs innlagt på et Level I Trauma Center ved University Medical Center i El Paso, Texas til enten NA-BMI eller CI-BMI utført av forskningspersonell fra University of Texas El Paso . Etter innleggelse for medisinsk behandling av en skade, vil kvalifiserte Latinx-pasienter være de som screener positive for drikking på tidspunktet for skaden eller deltar i risikodrikking. Hovedmålene med den foreslåtte studien er å

1) teste effekten av CI-BMI sammenlignet med NA-BMI på alkoholrelatert skadereduksjonsatferd, alkoholproblemer, barrierer for å hjelpe søke og behandlingsutnyttelse blant ikke-behandlingssøkende latinere og 2) undersøke den teoretisk informerte mekanismen for atferdsendring basert på SDT inkludert å gi autonomistøtte for å møte de grunnleggende psykologiske behovene som forbedrer autonom motivasjon. Fordi de psykologiske prosessene som ligger til grunn for intrasession-mekanismene for endring fortsatt er dårlig forstått, vil CI-BMI basert på SDT betydelig fremme vitenskapen og praksisen med korte intervensjoner6. I tillegg vil planlagt sekundær dataanalyse vurdere påvirkningen av flerdimensjonale akkulturasjons-/enkulturasjonsorienteringer og akkulturativ stress på alkoholrelaterte utfall. Resultatene av denne studien vil føre til en teoretisk informert og kulturell respons kort motivasjonsintervensjon med forbedret generaliserbarhet for å effektivt adressere alkoholrelaterte helseforskjeller og behandlingsforskjeller blant ikke-behandlingssøkende latinere.