Zkouška kulturně informovaného krátkého zásahu ke snížení zdravotních rozdílů souvisejících s alkoholem a nespravedlnosti léčby mezi Latinxy

Naše předchozí randomizovaná klinická studie fáze III (n=1496) hodnotící etnické rozdíly v reakci na krátkou intervenci prokázala, že ve srovnání s nelatinskými bělochy byla u Latinčanů pravděpodobnější, že sníží spotřebu alkoholu v reakci na standardní krátké alkoholové intervence, které nejsou přizpůsobeny být kulturně citlivý (NA-BMI) oproti léčbě jako obvykle1. Ve fázi I komunitně založeného participativního výzkumu (Stage I CBPR) jsme vyvinuli kulturně informovanou krátkou motivační intervenci (CI-BMI), která využívá přístup harm reduction a zaměřuje se na snížení problémů s alkoholem a zvýšení využití léčby 2. Prostřednictvím flexibilního základního přístupu CI-BMI zavádí podstatné modifikace standardních krátkých alkoholových intervencí, aby byly kulturně citlivé, a je teoreticky založen na teorii sebeurčení (SDT)3-5. Výsledkem fáze I CBPR byl CI-BMI, který 1) využívá kulturní hodnoty a silné stránky a zároveň řeší proces akulturace a akulturního stresu; 2) je výslovně navržena tak, aby vyhovovala základním psychologickým potřebám autonomie, příbuznosti a kompetence tím, že podporuje autonomii za účelem zvýšení autonomní motivace ke změně chování při pití; a 3) zaměřuje se na snižování škod. Naše fáze I CBPR (n=87) prokázala, že CIBMI je proveditelná a přijatelná v předběžném testování v traumatickém centru I. úrovně5. Předpokládáme, že CI-BMI povede ke zvýšenému zapojení do ochranného chování v pití, k menšímu počtu problémů s alkoholem a také ke snížení překážek, které pomohou hledat a zvýšit využití léčby mezi nedostatečně obsluhovanými a neléčitelnými Latiníky, kteří se zapojují do rizikového pití a jsou vážně zraněni. Navrhovaná zkouška účinnosti CI-BMI ve fázi II randomizuje 600 Latinxů přijatých do traumatického centra úrovně I v University Medical Center v El Pasu v Texasu buď na NA-BMI, nebo na CI-BMI prováděné výzkumnými pracovníky z University of Texas El Paso. . Po přijetí k lékařskému ošetření zranění budou způsobilými pacienty Latinx ti, kteří měli pozitivní screening na pití v době svého zranění nebo se zapojili do rizikového pití. Primárními cíli navrhované studie je

1) otestovat účinnost CI-BMI ve srovnání s NA-BMI na chování související s alkoholem, problémy s alkoholem, překážky při hledání pomoci a využití léčby mezi lidmi, kteří nevyhledávají léčbu, a 2) prozkoumat teoreticky podložený mechanismus změny chování založený na o SDT včetně poskytování podpory autonomie, aby byly splněny základní psychologické potřeby, které zvyšují autonomní motivaci. Protože psychologické procesy, které jsou základem intrasession mechanismů změny, zůstávají nedostatečně pochopeny, CI-BMI založené na SDT významně posune vědu a praxi krátkých intervencí6. Kromě toho plánovaná sekundární analýza dat posoudí vliv vícerozměrné akulturační/enkulturační orientace a akulturního stresu na výsledky související s alkoholem. Výsledky této studie povedou k teoreticky informované a kulturně reagující krátké motivační intervenci se zvýšenou zobecnitelností k účinnému řešení zdravotních rozdílů souvisejících s alkoholem a nespravedlností v léčbě mezi lidmi, kteří nevyhledávají léčbu.