Kokeilu kulttuurisesti tietoisesta lyhyestä interventiosta alkoholiin liittyvien terveyserojen ja kohtelun eriarvoisuuden vähentämiseksi latinalaisten keskuudessa

Aikaisempi vaiheen III satunnaistettu kliininen tutkimuksemme (n = 1496), jossa arvioitiin etnisiä eroja vastauksena lyhytinterventioon, osoitti, että verrattuna muihin kuin latinalaisten valkoisiin latinalaiset vähentävät todennäköisemmin alkoholin käyttöä vastauksena tavanomaisiin lyhyisiin alkoholiinterventioihin, jotka eivät ole mukautettuja olla kulttuurisesti reagoiva (NA-BMI) verrattuna hoitoon tavalliseen tapaan1. Stage I Community Based Participatory Research (Stage I CBPR) -tutkimuksessa kehitimme kulttuuritietoisen lyhyen motivoivan intervention (CI-BMI), joka omaksuu haittojen vähentämiseen tähtäävän lähestymistavan ja keskittyy alkoholiongelmien vähentämiseen ja hoidon käytön lisäämiseen 2. Joustavan ydinlähestymistavan avulla CI-BMI tuo merkittäviä muutoksia tavallisiin lyhyisiin alkoholiinterventioihin, jotta ne olisivat kulttuurisesti reagoivia, ja se perustuu teoriassa itsemääräämisteoriaan (SDT) 3-5. Vaiheen I CBPR:n tulos oli CI-BMI, joka 1) hyödyntää kulttuurisia arvoja ja vahvuuksia samalla kun se käsittelee akkulturaatioprosessia ja akkulturatiivista stressiä; 2) on nimenomaan suunniteltu vastaamaan psykologisiin perustarpeisiin, kuten autonomiaan, sukulaisuuteen ja pätevyyteen, tukemalla autonomiaa autonomisen motivaation lisäämiseksi muuttaa juomakäyttäytymistä; ja 3) keskittyy haittojen vähentämiseen. Vaiheen I CBPR (n=87) osoitti, että CIBMI on toteutettavissa ja hyväksyttävä esitestauksessa tason I traumakeskuksessa5. Oletamme, että CI-BMI johtaa lisääntyneeseen sitoutumiseen suojaavaan juomakäyttäytymiseen, vähentää alkoholiongelmia sekä vähentää esteitä, jotka auttavat hakeutumaan ja lisäävät hoitoon hakeutumista alipalvelussa olevien, hoitoon hakeutumattomien latinalaisten keskuudessa, jotka harjoittavat alkoholin riskiä ja ovat vakavasti loukkaantuneita. Ehdotettu CI-BMI:n vaiheen II tehokkuuskoe satunnaistetaan 600 Latinx-potilasta, jotka on otettu tason I traumakeskukseen El Pason yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Texasissa joko NA-BMI- tai CI-BMI-tutkimukseen, jonka suorittaa Texasin yliopiston El Pason tutkimushenkilöstö. . Vamman lääkinnälliseen hoitoon saapumisen jälkeen kelpoisia Latinx-potilaita ovat ne, jotka juovat positiivisesti vamman sattuessa tai osallistuvat riskialttiiseen juomiseen. Ehdotetun tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat

1) testaa CI-BMI:n tehokkuutta verrattuna NA-BMI:hen alkoholiin liittyvissä haittojen vähentämiskäyttäytymisessä, alkoholiongelmissa, avunhaun esteissä ja hoidon hyödyntämisessä ei-hoitoa hakevien latinalaisten keskuudessa ja 2) tutkia teoreettisesti tietoon perustuvaa käyttäytymisen muutoksen mekanismia SDT:ssä, mukaan lukien autonomiatuen tarjoaminen psykologisten perustarpeiden täyttämiseksi, jotka lisäävät autonomista motivaatiota. Koska istunnonsisäisten muutosmekanismien taustalla olevat psykologiset prosessit ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä, SDT:hen perustuva CI-BMI edistää merkittävästi lyhyiden interventioiden tiedettä ja käytäntöä6. Lisäksi suunnitellun toissijaisen data-analyysin avulla arvioidaan moniulotteisten akkulturaatio-/enkultturaatio-orientaatioiden ja akkulturatiivisen stressin vaikutusta alkoholiin liittyviin tuloksiin. Tämän tutkimuksen tulokset johtavat teoreettisesti perusteltuun ja kulttuurisesti reagoivaan lyhyeen motivaatiointerventioon, jolla on parannettu yleistettävyys, jotta voidaan tehokkaasti puuttua alkoholiin liittyviin terveyseroihin ja kohtelun epätasa-arvoisuuteen ei-hoitoon hakevien latinalaisten keskuudessa.