Kulturálisan tájékozott rövid beavatkozás kísérlete az alkohollal kapcsolatos egészségügyi egyenlőtlenségek és a latinok közötti bánásmódbeli egyenlőtlenségek csökkentésére

Korábbi III. stádiumú randomizált klinikai vizsgálatunk (n=1496), amely az etnikai különbségeket értékelte a rövid beavatkozásra adott válaszként, azt mutatta, hogy a nem latin származású fehérekhez képest a latinok nagyobb valószínűséggel csökkentették az alkoholfogyasztást a szokásos rövid alkoholbeavatkozások hatására, amelyek nem alkalmazkodtak legyen kulturálisan reagáló (NA-BMI) szemben a szokásos kezeléssel1. Az I. szakaszban közösségi alapú részvételen alapuló kutatás (Stage I. CBPR) egy kulturálisan megalapozott rövid motivációs beavatkozást (CI-BMI) fejlesztettünk ki, amely ártalomcsökkentési megközelítést alkalmaz, és az alkoholproblémák csökkentésére és a kezelések igénybevételének növelésére összpontosít 2. Rugalmas alapmegközelítés révén A CI-BMI lényeges módosításokat vezet be a szokásos rövid alkoholintervenciókba, hogy azok kulturálisan reagáljanak, és elméletileg az önmeghatározási elméleten (SDT) 3-5 alapul. A CBPR I. szakaszának eredménye a CI-BMI, amely 1) a kulturális értékeket és erősségeket használja fel, miközben kezeli az akkulturációs folyamatot és az akulturatív stresszt; 2) kifejezetten az autonómia, a rokonság és a kompetencia alapvető pszichológiai szükségleteinek kielégítésére szolgál az autonómia támogatásával az ivási magatartás megváltoztatására irányuló autonóm motiváció fokozása érdekében; és 3) az ártalomcsökkentésre összpontosít. Az I. stádiumú CBPR-ünk (n=87) bebizonyította, hogy a CIBMI megvalósítható és elfogadható az I. szintű traumaközpontban5. Feltételezzük, hogy a CI-BMI fokozott elkötelezettséghez vezet a védő alkoholfogyasztásban, kevesebb alkoholproblémához, valamint csökkenti a kezelések igénybevételének akadályait, és növeli a kezelések igénybevételét az alulellátásban részesülő, nem kezelést kérő latin származásúak körében, akik kockázatos alkoholfogyasztást folytatnak és súlyosan megsérültek. A CI-BMI javasolt II. stádiumú hatékonysági vizsgálata a Texasi Egyetem El Paso-i Egyetem kutatói által végzett 600 latin embert véletlenszerűen besorol a texasi El Paso-i Egyetemi Orvosi Központ I. szintű traumaközpontjába NA-BMI-re vagy CI-BMI-re. . A sérülés orvosi ellátására történő felvételt követően azok a Latinx betegek jogosultak, akiknél a sérülés időpontjában pozitív alkoholfogyasztást szűrnek, vagy kockázatos alkoholfogyasztást folytatnak. A javasolt tanulmány elsődleges célja, hogy

1) tesztelje a CI-BMI hatékonyságát az NA-BMI-vel összehasonlítva az alkohollal kapcsolatos ártalomcsökkentő magatartásokra, alkoholproblémákra, a kezelést nem kérő latinok körében a segítség keresését és a kezelés igénybevételét akadályozó tényezőkre, valamint 2) megvizsgálja a viselkedésváltozás elméletileg megalapozott mechanizmusát az SDT-ről, beleértve az autonómia támogatását az alapvető pszichológiai szükségletek kielégítésére, amelyek fokozzák az autonóm motivációt. Mivel a változások intrasession mechanizmusainak hátterében álló pszichológiai folyamatok továbbra is kevéssé ismertek, az SDT-n alapuló CI-BMI jelentősen előmozdítja a rövid beavatkozások tudományát és gyakorlatát6. Ezen túlmenően a tervezett másodlagos adatelemzés felméri a többdimenziós akkulturációs/enkulturációs orientáció és az akulturatív stressz hatását az alkohollal kapcsolatos kimenetelekre. Ennek a tanulmánynak az eredményei egy elméletileg megalapozott és kulturálisan reagáló rövid motivációs beavatkozáshoz vezetnek, amely fokozott általánosíthatósággal rendelkezik, hogy hatékonyan kezelje az alkohollal kapcsolatos egészségügyi különbségeket és a kezelést nem igénylő latinok közötti egyenlőtlenségeket.