Afprøvning af en kulturelt informeret kort intervention for at reducere alkoholrelaterede sundhedsforskelle og uligheder i behandling blandt latinere

Vores tidligere trin III randomiserede kliniske forsøg (n=1496), der evaluerede etniske forskelle som reaktion på kort intervention viste, at sammenlignet med ikke-latinxs hvide, var Latinxs mere tilbøjelige til at reducere alkoholforbrug som svar på standard korte alkoholinterventioner, der ikke er tilpasset til være kulturelt responsiv (NA-BMI) versus behandling som sædvanlig1. I Stage I Community Based Participatory Research (Stage I CBPR) udviklede vi en kulturelt informeret kort motiverende intervention (CI-BMI), som anvender en skadesreduktionstilgang og fokuserer på at reducere alkoholproblemer og øge behandlingsudnyttelsen 2. Gennem en fleksibel kernetilgang, CI-BMI introducerer væsentlige ændringer til standard korte alkoholinterventioner for at være kulturelt responsive og er teoretisk funderet i selvbestemmelsesteori (SDT)3-5. Resultatet af trin I CBPR var CI-BMI, som 1) udnytter kulturelle værdier og styrker, samtidig med at processen med akkulturation og akkulturativ stress behandles; 2) er eksplicit designet til at opfylde de grundlæggende psykologiske behov for autonomi, slægtskab og kompetence ved at understøtte autonomi for at øge autonom motivation til at ændre drikkeadfærd; og 3) fokuserer på skadesreduktion. Vores Stage I CBPR (n=87) viste, at CIBMI er gennemførligt og acceptabelt i prætestning i et Level I Trauma Center5. Vi antager, at CI-BMI vil føre til øget engagement i beskyttende drikkeadfærd, færre alkoholproblemer samt reducere barrierer for at hjælpe med at søge og øge behandlingsudnyttelsen blandt undertjente, ikke-behandlingssøgende latinere, som engagerer sig i risikofyldte drikkevarer og er alvorligt sårede. Den foreslåede Stage II Effektivitetsundersøgelse af CI-BMI vil randomisere 600 Latinxs indlagt på et Level I Trauma Center ved University Medical Center i El Paso, Texas til enten NA-BMI eller CI-BMI udført af forskningspersonale fra University of Texas El Paso . Efter indlæggelse til medicinsk behandling af en skade, vil kvalificerede Latinx-patienter være dem, der screener positive for at drikke på tidspunktet for deres skade eller er involveret i risikodrikke. Det primære formål med den foreslåede undersøgelse er at

1) teste effektiviteten af ​​CI-BMI sammenlignet med NA-BMI på alkoholrelateret skadesreduktionsadfærd, alkoholproblemer, barrierer for hjælp til søgning og behandlingsudnyttelse blandt ikke-behandlingssøgende latinere og 2) undersøge den teoretisk informerede mekanisme for adfærdsændring baseret på om SDT, herunder at yde autonomistøtte til at opfylde de basale psykologiske behov, der øger autonom motivation. Fordi de psykologiske processer, der ligger til grund for forandringens intrasessionsmekanismer, stadig er dårligt forståede, vil CI-BMI baseret på SDT betydeligt fremme videnskaben og praksisen med korte interventioner6. Derudover vil planlagt sekundær dataanalyse vurdere indflydelsen af ​​multi-dimensionel akkulturation/enkulturationsorientering og akkulturativ stress på alkoholrelaterede resultater. Resultaterne af denne undersøgelse vil føre til en teoretisk informeret og kulturelt respons kort motivationsintervention med øget generaliserbarhed for effektivt at adressere alkoholrelaterede sundhedsforskelle og behandlingsmæssige uligheder blandt ikke-behandlingssøgende Latinxs.