Prövning av en kulturellt informerad kort intervention för att minska alkoholrelaterade hälsoskillnader och behandlingsskillnader bland latinska

Vår tidigare randomiserade kliniska studie i steg III (n=1496) som utvärderade etniska skillnader som svar på kort intervention visade att Latinxs, jämfört med icke-Latinxs Whites, var mer benägna att minska alkoholanvändningen som svar på vanliga korta alkoholinterventioner som inte är anpassade till vara kulturellt lyhörd (NA-BMI) kontra behandling som vanligt1. I Stage I Community Based Participatory Research (Stage I CBPR) utvecklade vi en kulturellt informerad kort motiverande intervention (CI-BMI) som antar ett skadereducerande tillvägagångssätt och fokuserar på att minska alkoholproblem och öka behandlingsanvändningen. 2. Genom en flexibel kärnansats, CI-BMI introducerar betydande modifieringar av vanliga korta alkoholinterventioner för att vara kulturellt lyhörda och är teoretiskt grundad i självbestämmande teori (SDT)3-5. Resultatet av Steg I CBPR var CI-BMI som 1) utnyttjar kulturella värden och styrkor samtidigt som man tar itu med processen med akkulturation och akkulturativ stress; 2) är uttryckligen utformad för att möta de grundläggande psykologiska behoven av autonomi, släktskap och kompetens genom att stödja autonomi för att öka den autonoma motivationen att ändra dricksbeteende; och 3) fokuserar på skademinskning. Vår Steg I CBPR (n=87) visade att CIBMI är genomförbart och acceptabelt vid förtestning i ett Trauma Center på nivå I5. Vi antar att CI-BMI kommer att leda till ökat engagemang i skyddande dricksbeteenden, färre alkoholproblem samt minska hinder för att hjälpa till att söka och öka behandlingsutnyttjandet bland undertjänade, icke-behandlingssökande Latinxs som ägnar sig åt att dricka riskfyllt och är allvarligt skadade. Den föreslagna Stage II Efficacy Trial av CI-BMI kommer att randomisera 600 Latinxs som tagits in på ett Level I Trauma Center vid University Medical Center i El Paso, Texas till antingen NA-BMI eller CI-BMI utfört av forskarpersonal från University of Texas El Paso . Efter intagning för medicinsk behandling av en skada, kommer kvalificerade Latinx-patienter att vara de som testar positivt för att dricka vid tidpunkten för sin skada eller ägnar sig åt att dricka riskfyllt. Det primära syftet med den föreslagna studien är att

1) testa effektiviteten av CI-BMI i jämförelse med NA-BMI på alkoholrelaterade skadereducerande beteenden, alkoholproblem, hinder för att söka och behandlingsanvändning bland icke-behandlingssökande Latinxs och 2) undersöka den teoretiskt informerade mekanismen för beteendeförändring baserad på SDT inklusive tillhandahållande av autonomistöd för att tillgodose de grundläggande psykologiska behov som förbättrar autonom motivation. Eftersom de psykologiska processerna som ligger till grund för förändringsmekanismerna för intrasession fortfarande är dåligt förstådda, kommer CI-BMI baserat på SDT att avsevärt främja vetenskapen och praktiken av korta interventioner6. Dessutom kommer planerad sekundär dataanalys att bedöma inflytandet av multidimensionell akkulturation/enkulturationsorientering och ackkulturativ stress på alkoholrelaterade resultat. Resultaten av denna studie kommer att leda till ett teoretiskt informerat och kulturellt svar kort motivationsintervention med förbättrad generaliserbarhet för att effektivt ta itu med alkoholrelaterade hälsoskillnader och behandlingsskillnader bland icke-behandlingssökande latinska.