Teste de uma intervenção breve culturalmente informada para reduzir as disparidades de saúde relacionadas ao álcool e as desigualdades de tratamento entre latinos

Nosso Ensaio Clínico Randomizado de Estágio III anterior (n = 1.496) avaliando diferenças étnicas em resposta a uma intervenção breve mostrou que, em comparação com brancos não latinos, os latinos eram mais propensos a reduzir o uso de álcool em resposta a intervenções breves de álcool padrão que não são adaptadas para ser culturalmente responsivo (NA-IMC) versus tratamento usual1. Na Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade Estágio I (CBPR Estágio I), desenvolvemos uma breve intervenção motivacional culturalmente informada (CI-BMI) que adota uma abordagem de redução de danos e se concentra na redução de problemas com álcool e no aumento da utilização do tratamento 2. Por meio de uma abordagem central flexível, O CI-IMC introduz modificações substanciais nas intervenções breves padrão de álcool para serem culturalmente responsivas e é teoricamente fundamentado na teoria da autodeterminação (SDT)3-5. O resultado do Estágio I CBPR foi CI-BMI que 1) alavanca valores e pontos fortes culturais enquanto aborda o processo de aculturação e estresse aculturativo; 2) é explicitamente projetado para atender às necessidades psicológicas básicas de autonomia, relacionamento e competência, apoiando a autonomia para aumentar a motivação autônoma para mudar o comportamento de beber; e 3) concentra-se na redução de danos. Nosso estágio I CBPR (n=87) demonstrou que o CIBMI é viável e aceitável em pré-testes em um centro de trauma de nível I5. Nossa hipótese é que o CI-IMC levará a um maior envolvimento em comportamentos protetores de consumo de álcool, menos problemas com álcool, bem como reduzirá as barreiras para a busca de ajuda e aumentará a utilização de tratamento entre latinos carentes e sem tratamento que se envolvem em consumo de risco e ficam gravemente feridos. O estudo de eficácia de estágio II proposto de CI-BMI randomizará 600 latinos admitidos em um centro de trauma de nível I no University Medical Center em El Paso, Texas, para NA-BMI ou CI-BMI conduzido pela equipe de pesquisa da Universidade do Texas El Paso . Após a admissão para tratamento médico de uma lesão, os pacientes Latinx elegíveis serão aqueles que testarem positivo para beber no momento da lesão ou se envolverem em consumo de risco. Os principais objetivos do estudo proposto são

1) testar a eficácia de CI-BMI em comparação com NA-BMI em comportamentos de redução de danos relacionados ao álcool, problemas com álcool, barreiras para a busca de ajuda e utilização de tratamento entre latinos que não procuram tratamento e 2) examinar o mecanismo teoricamente informado de mudança de comportamento com base no SDT, incluindo o fornecimento de apoio à autonomia para atender às necessidades psicológicas básicas que aumentam a motivação autônoma. Como os processos psicológicos subjacentes aos mecanismos de mudança intrasessão permanecem pouco compreendidos, o CI-IMC baseado em SDT avançará significativamente a ciência e a prática de intervenções breves6. Além disso, a análise de dados secundários planejada avaliará a influência das orientações multidimensionais de aculturação/enculturação e estresse aculturativo nos resultados relacionados ao álcool. Os resultados deste estudo levarão a uma breve intervenção de motivação com resposta cultural e teoricamente informada com capacidade de generalização aprimorada para abordar com eficácia as disparidades de saúde relacionadas ao álcool e as desigualdades de tratamento entre os latinos que não procuram tratamento.