移民のヒスパニック/ラテン系個人の高血圧に対する果物と野菜へのアクセスの増加

この研究では、患者/医療提供者の調査に情報を提供するための文献レビュー、高血圧症の患者集団向けに医学的に調整されたフードボックスを開発する方法をよりよく理解するための個々の患者へのインタビュー、およびオープンな観察研究を含む、段階的な混合方法アプローチを利用します。

提案された研究は、必要な機器へのアクセス、必要な措置を収集するためのスペース、および参加者のプライバシーのための指定された病室を含む、Twin Cities メトロの St. Mary's Health Clinics サイトで実施されます。 高血圧と診断された肥満 (BMI > 30 kg/m2) の男性および女性 (18 歳以上) は、オープンな観察研究のために、チラシ、電子メール、および St. Mary's Health Clinics からの郵送を介して募集されます。 4 週間、個人は、慢性疾患管理のための集中的な教育によってサポートされている補足的な文化的に適切な果物と野菜 (1 日あたり 8 ～ 10 人前を達成するため) を受け取ります。 果物や野菜へのアクセスを取り巻く健康の社会的決定要因に対処するために、参加者が必要性を示した場合、患者と家族に食料が提供されます。

参加者は、カロテノイドを多く含む補助的な果物と野菜、および DASH ダイエットで推奨されている主要品目を受け取り、レシピ、サンプル、および毎週のテキスト/電話チェックインを介して果物と野菜を消費することを奨励およびサポートし、利用をサポートします。 コンプライアンスは、ベジメーターを使用した非侵襲的な皮膚カロテノイドの状態によって測定されます。 ボックスは、セント メアリーズ ヘルス クリニックの患者が慣れ親しんでいる、またはクリニックへのアクセスが障壁である場合は、患者の希望する住所に配送されるように、中央サイトから配布されます。 登録されたすべての参加者は、高血圧管理に関する教育を受けます。これには、服薬コンプライアンスについて話し合うための医療専門家との専門家間の健康予約、慢性疾患管理戦略のための作業療法士からのリソース、およびDASHダイエットに関する登録栄養士との2回の栄養予約が含まれます。 (初期教育と 2 週間でのフォローアップ)。 提供される専門職間教育は、食事の変更に対するコンプライアンスの向上と投薬計画の順守をもたらすことを目的としています。 すべての資料と予定は、スペイン語と英語で入手できます。 患者の 85% は英語を話さないため、すべての診療予約で通訳が利用できます。

すべての参加者は、適格性を確認するためにスクリーニングされます。 スクリーニングには以下が含まれます: 人口統計 (年齢、性別、人種/民族、喫煙状況、家族の規模、および家庭内の主な食品準備者) および併存疾患を判断するための病歴アンケート。 該当する場合、国立がん研究所の 19 項目の F/V スクリーナーを利用して、参加者と家族の F/V の定期的な摂取量を決定します。 糖尿病を管理するためにインスリンを服用している個人、喫煙者、および BMI が 30 kg/m2 未満の個人は除外されます。 ベースライン (0 日目) と 28 日目に、心臓代謝マーカー (身長、体重、血圧、胴囲、皮膚カロテノイド状態) が収集されます。 BP は訓練を受けた専門家がランダムゼロ血圧計を使用して、5 分間の休憩後に座って測定します。 2 つの測定値が収集され、平均化されます。 カロテノイドの状態は、VeggieMeter (Longevity Link Corporation、ユタ州) を使用した非侵襲的な皮膚分光法によって評価されます。 1 日 8 ～ 10 食分を達成するための補助ボックスで提供される F/V の量は、スクリーニング中に決定されます。