Økt tilgang til frukt og grønnsaker for hypertensjon hos immigrant latinamerikanske/latinske personer

Denne studien vil bruke en faset, blandet metodetilnærming inkludert en litteraturgjennomgang for å informere en pasient/leverandørundersøkelse, individuelle pasientintervjuer for å bedre forstå hvordan man kan utvikle en medisinsk skreddersydd matboks for pasientpopulasjonen med hypertensjon, og en åpen observasjonsstudie.

Den foreslåtte studien vil bli utført på et St. Mary's Health Clinics-område i Twin Cities metro, som inkluderer tilgang til nødvendig utstyr, en plass for å samle nødvendige tiltak og utpekte pasientrom for deltakernes personvern. Overvektige (BMI >30 kg/m2) menn og kvinner (i alderen 18+) diagnostisert med hypertensjon vil bli rekruttert via flyers, e-post og post fra St. Mary's Health Clinics for en åpen observasjonsstudie. I 4 uker vil individene motta supplerende, kulturelt passende frukt og grønnsaker (for å oppnå 8-10 porsjoner per dag) støttet av intensiv opplæring for kronisk sykdomshåndtering. For å adressere sosiale helsedeterminanter rundt tilgang til frukt og grønnsaker, vil det bli gitt mat til pasienten og familiemedlemmer, dersom deltakeren indikerer behov.

Deltakerne vil motta ekstra frukt og grønnsaker med høyt innhold av karotenoider og hovedelementer som markedsføres på en DASH-diett, med oppmuntring og støtte til å konsumere frukt og grønnsaker via oppskrifter, prøver og ukentlige tekst-/anropsinnsjekker for å støtte bruken. Overholdelse vil bli målt via ikke-invasiv hudkarotenoidstatus ved bruk av et Veggiemeter. Bokser vil bli distribuert fra et sentralt sted, i likhet med medisinopphentingsstrukturen St. Mary's Health Clinics-pasienter er kjent med eller vil bli levert til pasientens foretrukne adresse, dersom tilgang til klinikken er en barriere. Alle påmeldte deltakere vil motta opplæring om hypertensjonsbehandling, som vil inkludere en tverrprofesjonell helseavtale med en medisinsk fagperson for å diskutere etterlevelse av medisiner, og ressurser fra en ergoterapeut for strategier for behandling av kroniske sykdommer, og 2 ernæringsavtaler med en registrert kostholdsekspert angående DASH-dietten (startopplæring og oppfølging ved 2 uker). Den tverrprofesjonelle utdanningen som tilbys er ment å gi høyere etterlevelse av kostholdsendringer og overholdelse av medisiner. Alt materiell og avtaler vil være tilgjengelig på spansk og engelsk. Det vil være en tolk tilgjengelig for alle medisinske avtaler, da 85 % av pasientene er ikke-engelsktalende.

Alle deltakere vil bli screenet for å sikre kvalifisering. Screening vil omfatte: et demografisk (alder, kjønn, rase/etnisitet, røykestatus, familiestørrelse og primær matforbereder i husholdningen) og medisinsk historie spørreskjema for å fastslå komorbiditeter. National Cancer Institutes 19-elements F/V-screener vil bli brukt til å bestemme regelmessig forbruk av F/V for deltakeren og familien, hvis aktuelt. Utelukkelser vil bli gjort for personer som tar insulin for å håndtere diabetes mellitus, røykere og de med en BMI <30 kg/m2. Ved baseline (dag 0) og dag 28 vil kardiometabolske markører (høyde, vekt, BP, midjeomkrets og hudkarotenoidstatus) samles inn. BP vil bli målt av trente fagfolk ved å bruke tilfeldige null blodtrykksmålere mens de sitter ned etter en 5-minutters hvileperiode. To mål vil bli samlet inn og gjennomsnittet. Karotenoidstatus vil bli vurdert via ikke-invasiv hudspektrometri ved bruk av et VeggieMeter (Longevity Link Corporation, UT). Mengden F/V i tilleggsboksen for å oppnå 8-10 porsjoner daglig vil bli bestemt under screeningen.