Ökad tillgång till frukt och grönsaker för högt blodtryck hos invandrade latinamerikanska/latinxiska individer

Denna studie kommer att använda ett stegvis, blandade metoder, inklusive en litteraturgenomgång för att informera en patient/leverantörsundersökning, individuella patientintervjuer för att bättre förstå hur man utvecklar en medicinskt anpassad matlåda för patientpopulationen med högt blodtryck, och en öppen observationsstudie.

Den föreslagna studien kommer att genomföras på en plats för St. Mary's Health Clinics i Twin Cities tunnelbana, som inkluderar tillgång till den nödvändiga utrustningen, ett utrymme för att samla in nödvändiga åtgärder och utsedda patientrum för deltagarnas integritet. Överviktiga (BMI >30 kg/m2) män och kvinnor (åldrar 18+) med diagnosen hypertoni kommer att rekryteras via flygblad, e-post och post från St. Mary's Health Clinics för en öppen observationsstudie. Under 4 veckor kommer individerna att få kompletterande, kulturellt lämpliga frukter och grönsaker (för att uppnå 8-10 portioner per dag) med stöd av intensiv utbildning för hantering av kroniska sjukdomar. För att ta itu med sociala bestämningsfaktorer för hälsan kring tillgång till frukt och grönsaker, kommer mat att tillhandahållas för patienten och familjemedlemmar, om deltagaren indikerar ett behov.

Deltagarna kommer att få extra frukter och grönsaker som innehåller mycket karotenoider och basprodukter som marknadsförs på en DASH-diet, med uppmuntran och stöd för att konsumera frukterna och grönsakerna via recept, prover och veckovisa incheckningar av text/samtal för att stödja användningen. Överensstämmelse kommer att mätas via icke-invasiv hudkarotenoidstatus med hjälp av en Veggiemeter. Lådor kommer att distribueras från en central plats, liknande strukturen för upphämtning av mediciner som St. Mary's Health Clinics-patienter är bekanta med eller kommer att levereras till patientens föredragna adress, om tillgången till kliniken är en barriär. Alla inskrivna deltagare kommer att få utbildning om hantering av hypertoni, vilket kommer att inkludera ett interprofessionellt hälsomöte med en läkare för att diskutera efterlevnad av medicinering, och resurser från en arbetsterapeut för strategier för hantering av kroniska sjukdomar, och 2 kostmöten med en registrerad dietist angående DASH-dieten. (grundutbildning och uppföljning vid 2 veckor). Den tvärprofessionella utbildningen som tillhandahålls är avsedd att ge högre följsamhet till kostförändringar och följsamhet till medicinering. Allt material och möten kommer att finnas på spanska och engelska. Det kommer att finnas en tolk tillgänglig för alla medicinska möten, eftersom 85 % av patienterna är icke-engelsktalande.

Alla deltagare kommer att undersökas för att säkerställa behörighet. Screening kommer att innehålla: ett demografiskt (ålder, kön, ras/etnicitet, rökstatus, familjens storlek och primär matberedare i hushållet) och medicinsk historia frågeformulär för att fastställa komorbiditeter. National Cancer Institutes 19-objekt F/V-screener kommer att användas för att fastställa regelbunden konsumtion av F/V för deltagaren och familjen, om tillämpligt. Undantag kommer att göras för personer som tar insulin för att hantera diabetes mellitus, rökare och personer med ett BMI <30 kg/m2. Vid baslinjen (dag 0) och dag 28 kommer kardiometaboliska markörer (längd, vikt, BP, midjeomkrets och hudkarotenoidstatus) att samlas in. BP kommer att mätas av utbildade proffs som använder sfygmomanometrar med slumpmässig noll när de sitter ner efter en 5 minuters viloperiod. Två mått kommer att samlas in och medelvärdesberäknas. Karotenoidstatus kommer att bedömas via icke-invasiv hudspektrometri med hjälp av en VeggieMeter (Longevity Link Corporation, UT). Mängden F/V som tillhandahålls i tilläggslådan för att uppnå 8-10 portioner dagligen kommer att bestämmas under screeningen.