Zwiększony dostęp do owoców i warzyw na nadciśnienie u imigrantów latynoskich / latynoskich

W tym badaniu wykorzystamy etapowe, mieszane metody, w tym przegląd literatury w celu uzyskania informacji do ankiety pacjenta/świadczeniodawcy, indywidualne wywiady z pacjentami, aby lepiej zrozumieć, jak opracować medycznie dostosowany zestaw żywności dla populacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz otwarte badanie obserwacyjne.

Proponowane badanie zostanie przeprowadzone w placówce St. Mary's Health Clinics w metrze Twin Cities, która obejmuje dostęp do wymaganego sprzętu, miejsce do zbierania wymaganych środków oraz wyznaczone pokoje dla pacjentów zapewniające prywatność uczestnikom. Otyli (BMI >30 kg/m2) mężczyźni i kobiety (w wieku 18+) ze zdiagnozowanym nadciśnieniem będą rekrutowani za pomocą ulotek, e-maili i poczty z St. Mary's Health Clinics do otwartego badania obserwacyjnego. Przez 4 tygodnie osoby będą otrzymywać dodatkowe, odpowiednie kulturowo owoce i warzywa (do osiągnięcia 8-10 porcji dziennie) wspierane przez intensywną edukację w zakresie leczenia chorób przewlekłych. Aby odnieść się do społecznych uwarunkowań zdrowia związanych z dostępem do owoców i warzyw, zapewniona zostanie żywność dla pacjenta i członków rodziny, jeśli uczestnik zgłosi taką potrzebę.

Uczestnicy otrzymają dodatkowe owoce i warzywa bogate w karotenoidy i podstawowe produkty promowane w diecie DASH, wraz z zachętą i wsparciem do spożywania owoców i warzyw poprzez przepisy, próbki i cotygodniowe meldunki tekstowe/telefoniczne w celu wsparcia wykorzystania. Zgodność będzie mierzona za pomocą nieinwazyjnego pomiaru poziomu karotenoidów w skórze za pomocą Veggiemeter. Pudełka będą dystrybuowane z centralnego miejsca, podobnie jak w przypadku odbioru leków znanego pacjentom St. Mary's Health Clinics lub zostaną dostarczone pod preferowany adres pacjenta, jeśli dostęp do kliniki jest barierą. Wszyscy zapisani uczestnicy otrzymają szkolenie w zakresie leczenia nadciśnienia tętniczego, które będzie obejmować interdyscyplinarne spotkanie z lekarzem w celu omówienia przestrzegania zaleceń lekarskich oraz zasoby od terapeuty zajęciowego w zakresie strategii zarządzania chorobami przewlekłymi, a także 2 spotkania żywieniowe z zarejestrowanym dietetykiem w sprawie diety DASH (wstępna edukacja i kontynuacja po 2 tygodniach). Prowadzona edukacja interdyscyplinarna ma na celu lepsze przestrzeganie zmian w diecie i przestrzeganie zaleceń lekarskich. Wszystkie materiały i spotkania będą dostępne w języku hiszpańskim i angielskim. Podczas wszystkich wizyt lekarskich będzie dostępny tłumacz, ponieważ 85% pacjentów nie mówi po angielsku.

Wszyscy uczestnicy zostaną poddani weryfikacji, aby upewnić się, że kwalifikują się do udziału. Badania przesiewowe będą obejmować: dane demograficzne (wiek, płeć, rasa/pochodzenie etniczne, palenie tytoniu, wielkość rodziny i główny przyrząd do przygotowywania posiłków w gospodarstwie domowym) oraz kwestionariusz wywiadu medycznego w celu określenia chorób współistniejących. 19-itemowy test przesiewowy F/V Narodowego Instytutu Raka zostanie wykorzystany do określenia regularnego spożycia F/V przez uczestnika i jego rodzinę, jeśli ma to zastosowanie. Wykluczone zostaną osoby przyjmujące insulinę w celu leczenia cukrzycy, palacze oraz osoby z BMI <30 kg/m2. W punkcie wyjściowym (dzień 0) i dniu 28 zostaną zebrane markery kardiometaboliczne (wzrost, masa ciała, ciśnienie krwi, obwód talii i status karotenoidów w skórze). BP będzie mierzone przez przeszkolonych specjalistów za pomocą sfigmomanometrów losowo zerowych podczas siadania po 5-minutowym okresie odpoczynku. Zostaną zebrane i uśrednione dwie miary. Stan karotenoidów zostanie oceniony za pomocą nieinwazyjnej spektrometrii skóry przy użyciu VeggieMeter (Longevity Link Corporation, UT). Ilość F/V dostarczona w opakowaniu uzupełniającym, aby osiągnąć 8-10 porcji dziennie, zostanie ustalona podczas selekcji.