Fokozott hozzáférés a gyümölcsökhöz és zöldségekhez a magas vérnyomás miatt bevándorló spanyol/latin egyéneknél

Ez a tanulmány szakaszos, vegyes módszereket alkalmaz, beleértve a szakirodalmi áttekintést a betegek/szolgáltatók felmérésének tájékoztatása érdekében, egyéni páciensinterjúkat annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogyan lehet orvosilag testreszabott élelmiszerdobozt kidolgozni a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára, valamint egy nyílt megfigyeléses vizsgálatot.

A javasolt vizsgálatot a St. Mary's Health Clinics egyik telephelyén fogják elvégezni a Testvérvárosok metrójában, amely magában foglalja a szükséges felszerelések elérését, a szükséges intézkedések összegyűjtésére szolgáló teret és a résztvevők magánéletét biztosító kijelölt betegszobákat. Az elhízott (BMI >30 kg/m2) magas vérnyomással diagnosztizált férfiakat és nőket (18 év felettiek) a St. Mary's Health Clinics szórólapokon, e-mailben és postai úton toborozzák egy nyílt megfigyeléses vizsgálatra. Az egyének 4 hétig kiegészítő, kulturális szempontból megfelelő gyümölcsöt és zöldséget kapnak (a napi 8-10 adag eléréséhez), amelyet a krónikus betegségek kezelésének intenzív oktatása támogat. A zöldség-gyümölcs hozzáférést övező egészséget befolyásoló társadalmi tényezők kezelésére a beteg és a családtagok számára élelmiszert biztosítanak, ha a résztvevő igényli.

A résztvevők kiegészítő gyümölcsöket és zöldségeket kapnak karotinoidokban, valamint a DASH diétán népszerűsített alapvető élelmiszereket, valamint bátorítást és támogatást kapnak a gyümölcsök és zöldségek fogyasztására receptek, minták, valamint a felhasználást támogató heti szöveges/telefonos bejelentkezések révén. A megfelelőséget a nem invazív bőr karotinoid állapota alapján mérik, egy Veggiemeter segítségével. A dobozok egy központi helyről kerülnek kiosztásra, hasonlóan a gyógyszerfelvételi struktúrához. A St. Mary's Health Clinics betegei jól ismerik, vagy a beteg által választott címre szállítják ki, ha a rendelőbe jutás akadályba ütközik. Minden beiratkozott résztvevő részesül a magas vérnyomás kezeléséről szóló oktatásban, amely magában foglal egy szakmaközi egészségügyi találkozót egy egészségügyi szakemberrel, hogy megvitassák a gyógyszeres betartást, valamint egy foglalkozási terapeuta forrásait a krónikus betegségek kezelési stratégiáihoz, valamint 2 táplálkozási találkozót egy regisztrált dietetikussal a DASH diétával kapcsolatban. (alapképzés és 2 hetes utánkövetés). A szakmaközi oktatás célja az étrendi változtatásoknak való nagyobb megfelelés és a gyógyszeres kezelés betartása. Minden anyag és időpont elérhető spanyol és angol nyelven. Minden orvosi találkozóhoz tolmács áll majd rendelkezésre, mivel a betegek 85%-a nem beszél angolul.

Minden résztvevőt átvizsgálnak a jogosultság biztosítása érdekében. A szűrés a következőket tartalmazza: demográfiai (életkor, nem, faj/etnikai hovatartozás, dohányzási státusz, családméret és a háztartásban az elsődleges ételkészítő) és kórtörténeti kérdőív a társbetegségek meghatározására. A Nemzeti Rákkutató Intézet 19 tételes F/V szűrőkészüléke segítségével meghatározzák a résztvevő és a család rendszeres étel- és italfogyasztását, ha van ilyen. Kizárják azokat az egyéneket, akik cukorbetegség kezelésére inzulint szednek, dohányosokat, valamint azokat, akiknek BMI-je <30 kg/m2. A kiinduláskor (0. nap) és a 28. napon a kardiometabolikus markereket (magasság, súly, vérnyomás, derékkörfogat és a bőr karotinoid állapota) gyűjtik. A vérnyomást képzett szakemberek mérik véletlenszerű nulla vérnyomásmérővel, miközben 5 perces pihenőidő után leülnek. Két mérést gyűjtünk össze és átlagolunk. A karotinoid állapotot nem invazív bőrspektrometriával értékelik, VeggieMeter (Longevity Link Corporation, UT) segítségével. A napi 8-10 adag eléréséhez a kiegészítő dobozban megadott F/V mennyiséget a szűrés során határozzuk meg.