68Ga-FAPI PET/CT による組織球症の特徴付け

組織球性疾患は、組織球 (樹状細胞) およびその他の炎症性白血球の組織浸潤を特徴とするまれな疾患です。 「組織球」という古い用語は、組織に常駐する大きな白血球を指し、ランゲルハンス細胞、単球/マクロファージ、真皮/間質樹状細胞が含まれます。 組織球学会の分類では、臨床的、組織学的、免疫表現型、および分子的特徴に基づいて、組織球障害を 5 つのカテゴリーに分類しています。 それらは、ランゲルハンス（Ｌ）群、皮膚および皮膚粘膜（Ｃ）群、ローザイ・ドルフマン病（Ｒ）群、悪性組織球症（Ｍ）群および血球貪食性リンパ組織球症（Ｈ）群である。 ランゲルハンス細胞組織球症は、最も一般的な組織球障害です。 あまり一般的ではないタイプには、Erdheim-Chester 病、Rosai-Dorfman 病、成人および若年性黄色肉芽腫などがあります。 集学的アプローチに依存する診断は困難であり、臨床所見が非特異的であり、放射線評価で悪性プロセスを模倣する可能性があるため、しばしば遅れます。 従来のイメージングと比較して、PET/CT は組織球の代謝活性の増加を検出し、複数の臓器系との潜在的な関与の包括的な全身評価を提供し、治療反応のモニタリングを可能にします。 ただし、欠点の 1 つは、FDG の取り込みが非特異的であることです。これは、組織球病変が PET/CT での腫瘍形成プロセスを模倣する可能性があるためです。 そして、脳、肝臓、消化管などにおける生理的FDG代謝。これらの臓器にある病変の検出率を妨げます.68Ga-FAPI 線維芽細胞活性化タンパク質は癌関連線維芽細胞で過剰発現しており、汎腫瘍PET剤である可能性があるため、腫瘍標的化剤として開発されました。 組織球症の病因は発癌性ドライバーの変異に起因する可能性がありますが、最近の発見では、増殖細胞メカニズムではなく、変異した組織球に続発する炎症と線維症が疾患の発現につながることが示されています。 癌関連線維芽細胞を明らかにする68Ga-FAPIを考慮して、組織球症の診断、治療反応評価およびフォローアップにおける68Ga-FAPI PET / CTの役割を調査するために、この前向き研究を実施することを目指しています。