Charakterystyka histiocytozy za pomocą 68Ga-FAPI PET/CT

Zaburzenia histiocytarne to rzadkie choroby charakteryzujące się naciekaniem tkankowym histiocytów (komórek dendrytycznych) i innych zapalnych krwinek białych. Archaiczny termin „histiocyt” odnosi się do dużych białych krwinek rezydujących w tkankach i obejmuje komórki Langerhansa, monocyty/makrofagi oraz skórne/śródmiąższowe komórki dendrytyczne. Klasyfikacja Towarzystwa Histiocytarnego dzieli zaburzenia histiocytarne na pięć kategorii, w oparciu o cechy kliniczne, histologiczne, immunofenotypowe i molekularne. Są to grupa Langerhansa (L), grupa skórna i śluzówkowo-skórna (C), grupa choroby Rosai-Dorfmana (R), grupa złośliwej histiocytozy (M) i grupa limfohistiocytozy hemofagocytarnej (H). Histiocytoza komórek Langerhansa jest najczęstszym zaburzeniem histiocytarnym. Mniej powszechne typy obejmują chorobę Erdheima-Chestera, chorobę Rosai-Dorfmana, dorosłych i młodzieńczych xanthogranuloma. Diagnoza, która opiera się na podejściu multidyscyplinarnym, jest trudna i często opóźniona, ponieważ wyniki kliniczne są niespecyficzne i mogą naśladować procesy złośliwe w ocenie radiologicznej. W porównaniu z konwencjonalnym obrazowaniem, PET/CT pozwala na wykrycie zwiększonej aktywności metabolicznej histiocytów i zapewnia kompleksową ocenę całego ciała pod kątem ich potencjalnego zaangażowania w układy wielu narządów oraz umożliwia monitorowanie odpowiedzi terapeutycznej. Jednak jedną wadą jest to, że wychwyt FDG jest niespecyficzny, ponieważ zmiany histiocytarne mogą naśladować procesy nowotworowe w badaniu PET/CT. Oraz fizjologiczny metabolizm FDG w mózgu, wątrobie i przewodzie pokarmowym i in. utrudnia wykrywanie zmian zlokalizowanych w tych narządach.68Ga-FAPI został opracowany jako środek ukierunkowany na nowotwór, ponieważ białko aktywujące fibroblasty jest nadeksprymowane w fibroblastach związanych z rakiem i może być środkiem PET w całym guzie. Chociaż patogenezę histiocytozy można przypisać mutacjom w onkogennym sterowniku, ostatnie odkrycia wykazały, że zapalenie i zwłóknienie wtórne do zmutowanych histiocytów, a nie mechanizm proliferacyjny, powodują manifestację choroby. Biorąc pod uwagę 68Ga-FAPI ujawniające fibroblasty związane z rakiem, naszym celem jest przeprowadzenie tego prospektywnego badania w celu zbadania roli PET/CT 68Ga-FAPI w diagnostyce, ocenie odpowiedzi na leczenie i obserwacji histiocytozy.