Histiosytoosin karakterisointi 68Ga-FAPI PET/CT:llä

Histiosyyttiset häiriöt ovat harvinaisia ​​sairauksia, joille on ominaista histiosyyttien (dendriittisolujen) ja muiden tulehduksellisten valkosolujen tunkeutuminen kudoksiin. Arkaainen termi "histiosyytti" viittaa suuriin valkosoluihin, jotka asuvat kudoksissa ja sisältää Langerhansin solut, monosyytit/makrofagit ja ihon/interstitiaaliset dendriittisolut. Histiocytic Society -luokitus jakaa histiosyyttiset häiriöt viiteen luokkaan kliinisten, histologisten, immunofenotyyppisten ja molekyyliominaisuuksien perusteella. Ne ovat langerhans-ryhmä (L), iho- ja mukokutaaninen (C) ryhmä, Rosai-Dorfmanin tautiryhmä (R), pahanlaatuinen histiosytoosi (M) -ryhmä ja hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi (H) -ryhmä. Langerhansin solujen histiosytoosi on yleisin histiosyyttinen häiriö. Harvempia tyyppejä ovat Erdheim-Chester-tauti, Rosai-Dorfmanin tauti, aikuisten ja nuorten ksantogranulooma. Monitieteiseen lähestymistapaan perustuva diagnoosi on haastava ja usein viivästynyt, koska kliiniset löydökset ovat epäspesifisiä ja voivat jäljitellä pahanlaatuisia prosesseja radiologisessa arvioinnissa. Perinteiseen kuvantamiseen verrattuna PET/CT mahdollistaa lisääntyneen metabolisen aktiivisuuden havaitsemisen histiosyyteissä ja tarjoaa kattavan koko kehon arvioinnin niiden mahdollisesta osallistumisesta useisiin elinjärjestelmiin ja mahdollistaa terapeuttisen vasteen seurannan. Yksi haittapuoli on kuitenkin se, että FDG:n otto on epäspesifistä, koska histiosyyttiset leesiot voivat jäljitellä neoplastisia prosesseja PET/CT:ssä. Ja fysiologinen FDG-aineenvaihdunta aivoissa, maksassa ja maha-suolikanavassa, et ai. vaikeuttaa näissä elimissä sijaitsevien leesioiden havaitsemista.68Ga-FAPI on kehitetty kasvaimeen kohdistuvaksi aineeksi, koska fibroblastien aktivaatioproteiini yliekspressoituu syöpään liittyvissä fibroblasteissa ja se saattaa olla yleiskasvaimen PET-aine. Vaikka histiosytoosin patogeneesi voi johtua onkogeenisen ajurin mutaatioista, viimeaikaiset löydöt ovat osoittaneet, että mutatoituneiden histiosyyttien aiheuttama tulehdus ja fibroosi johtavat sairauden ilmenemiseen pikemminkin kuin proliferatiiviseen solumekanismiin. Koska 68Ga-FAPI paljastaa syöpään liittyviä fibroblasteja, pyrimme suorittamaan tämän prospektiivisen tutkimuksen tutkiaksemme 68Ga-FAPI PET/CT:n roolia histiosytoosin diagnoosissa, hoitovasteen arvioinnissa ja seurannassa.