心臓弁膜症における推定補正駆出率の評価における心臓 MRI のさまざまな方法

心臓弁膜症は、すべての心臓外科手術の 10% から 20% を占める一般的な心血管疾患です。

ルーチンの臨床診療では、左心室のパフォーマンスは、内科的または外科的に治療されるかどうかにかかわらず、心臓弁膜症の最も重要な予後因子の 1 つです。これは、治療の選択または介入の最適な時期の決定に役立つ可能性のある貴重な情報を提供します。

心血管 MR は、心血管疾患を評価するための広く使用される臨床ツールに成長しました。これは、心血管の形態、心室機能、心筋灌流、組織の特徴付け、流量の定量化、および冠動脈疾患を評価するように設計されています。弁逆流の評価のための CMR の利用は、最近米国心エコー図学会 (ASE) および心臓血管磁気共鳴学会 (SCMR) の推奨事項の一部として認められています。 以前のガイドラインでは、CMR は、心エコー評価が不十分または決定的でない状況での弁膜症でのみ提唱されていました。しかし、優れた空間的および時間的解像度により、CMR は、弁構造の視覚化、流れの直接測定、心室容量の評価、および逆流容量と分数の定量化。CMR 技術には次のものがあります。

• 位相コントラスト MRI は、柔軟な空間的および時間的分解能で流れを正確に測定できる技術です。弁膜疾患の重症度は、位相コントラスト MRI で評価および定量化でき、弁を通過するピーク速度と流れを定量化できます。
• Simpson は、3 次元データセットから直接心臓の体積指数を定量化し、複数の単一スライスから心臓全体関数パラメータを計算する方法を規定しています。他のモダリティとは一線を画す能力。 拡張末期容積、収縮末期容積、一回拍出量、駆出率、および心室質量は、シンプソンの法則を使用して取得でき、左側だけでなく右側でもこれらの測定値を決定できます。
• 心筋ひずみ解析は、心エコー検査よりも高い空間分解能を提供し、心機能の定量的評価に役立ちます。駆出率、拡張終期容積、収縮終期容積、1 回拍出量、心拍出量、心拍数、収縮機能などの左心室容積パラメータの測定MRIによる解析が可能です。