Diferentes Métodos de RM Cardíaca na Avaliação da Fração de Ejeção Corrigida Estimada em Valvopatias

As doenças cardíacas valvares são condições cardiovasculares comuns que representam 10% a 20% de todos os procedimentos cirúrgicos cardíacos.

Na prática clínica rotineira, o desempenho do ventrículo esquerdo é um dos fatores prognósticos mais importantes nas valvopatias, sejam elas tratadas clinicamente ou cirurgicamente. Fornece informações valiosas que podem ser úteis na seleção da terapia ou determinação do momento ideal para intervenção.

A RM cardiovascular tornou-se uma ferramenta clínica amplamente utilizada para avaliar doenças cardiovasculares, sendo projetada para avaliar morfologia cardiovascular, função ventricular, perfusão miocárdica, caracterização de tecidos, quantificação de fluxo e doença arterial coronariana. A utilização de RMC para avaliação de regurgitação valvular foi recentemente foi reconhecido como parte das recomendações da Sociedade Americana de Ecocardiografia (ASE) e da Sociedade de Ressonância Magnética Cardiovascular (SCMR). Em diretrizes anteriores, a RMC só era preconizada na doença valvular em situações em que a avaliação ecocardiográfica era insuficiente ou inconclusiva. avaliação dos volumes ventriculares e quantificação dos volumes e frações regurgitantes. Entre as técnicas de RMC estão:

• RM de contraste de fase uma técnica com a qual o fluxo pode ser medido com precisão com resolução espacial e temporal flexível. A gravidade da doença valvular pode ser avaliada e quantificada com RM de contraste de fase, fornecendo a capacidade de quantificar velocidades de pico e fluxo através das válvulas.
• Regra de Simpson um método para calcular os parâmetros da função cardíaca global a partir de múltiplas fatias únicas, quantificando os índices volumétricos do coração diretamente do conjunto de dados tridimensionais; uma habilidade que o diferencia de outras modalidades. Volume diastólico final, volume sistólico final, volume sistólico, fração de ejeção e massa ventricular podem ser obtidos usando a regra de Simpson, tornando-a capaz de determinar essas medidas tanto no lado direito quanto no esquerdo.
• A análise da tensão miocárdica fornece maior resolução espacial do que a ecocardiografia e é útil para a avaliação quantitativa da função cardíaca. Medição dos parâmetros do volume ventricular esquerdo, como fração de ejeção, volume diastólico final, volume sistólico final, volume sistólico, débito cardíaco, índice cardíaco e função contrátil são possíveis na análise usando MRI.