癒着性関節包炎患者におけるスペンサーのマッスルエナジーテクニックとファシリテーション後のストレッチの比較
癒着性関節包炎は、上肢の最も一般的な問題の 1 つです。 癒着性関節包炎 (AC) と五十肩症候群 (FSS) は、痛みを伴う肩こりを表すために使用されてきた 2 つの用語です。
保存的治療には、経皮的電気神経刺激（TENS）、超音波、レーザー、関節可動域、ストレッチと強化のエクササイズ、患者教育、家庭でのエクササイズが含まれます。 手動療法には、モビライゼーション、スペンサーのマッスル エネルギー テクニック、モビライゼーション ウィズ ムーブメントが含まれます。
調査の概要
詳細な説明
米国整形外科学会は、この状態を次のように定義しています。 五十肩の患者は通常、潜行性の肩のこわばり、通常は夜間に悪化する激しい痛み、肩の受動的および能動的な外旋のほぼ完全な喪失を経験します。
スペンサーのマッスル エナジー テクニックは非常に効果的なテクニックですが、それでもほとんど使用されませんでした。 これは、1961 年にスペンサーによって開発された、診断、治療、および予後において幅広い用途を持つ標準化された一連の肩治療のステップであり、肩関節および肩甲胸部関節の動員に焦点を当てた、よく知られたオステオパシーの操作技術です。 これは、セラピストが肩関節の受動的で滑らかなリズミカルな動きを行い、収縮した筋肉、靭帯、および関節包を伸ばす調音技術です。 力の大部分は可動範囲の終点で適用されます。 この技術は、組織を引き伸ばし、リンパの流れを促進し、関節循環の増加を刺激することにより、痛みのない可動域を広げます。
一方、「ポスト ファシリテーション ストレッチ (PFS)」は、Vladimir Janda 博士によって開発された、慢性的に短縮した筋肉を伸ばすために開発されたマッスル エネルギー テクニックです。 20秒の静的ストレッチ。 このテクニックは、ポスト アイソメトリック リラクセーションよりも積極的で、自己抑制の概念に基づいています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Rawalpindi、Punjab、パキスタン、46000
- Railway General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 原発性片側性癒着性関節包炎の患者
- ステージ II および III の癒着性関節包炎
- -影響を受けた肩の能動的および受動的な可動域が制限されている患者（1つまたは複数の方向で、関与していない肩と比較して少なくとも50％の全体的な損失）
- 糖尿病が管理されている患者
除外基準:
- -頸椎の外傷、骨折、または手術の既往歴がある患者
- -過去4週間の患部肩へのコルチコステロイド注射。
- 肩の悪性/無血性壊死
- 外傷後の肩こり
- 胸郭出口症候群・神経疾患
- 頸椎神経根症の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：スペンサーの MET と従来の治療法
患者は、患部の肩が上になるように横向きの姿勢で横になるように求められます。
セラピストは、近位の手と遠位の手で肩帯を安定させ、7 つの異なる動きで肩の制限バリアに力を加えます。
すべての動きの間、患者は、セラピストが 3 ～ 5 秒間提供するわずかな抵抗に対して、筋肉エネルギーを 20% 使用するよう求めます。
肩関節が障壁を越えて次の障壁に到達した後、患者はリラックスして息を吐き出すように求めます。
20 秒の休憩の後、このテクニックを 3 ～ 5 回繰り返します。
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患者は、患部の肩が上になるように横向きの姿勢で横になるように求められます。
セラピストは、近位の手と遠位の手で肩帯を安定させ、7 つの異なる動きで肩の制限バリアに力を加えます。
すべての動きの間、患者は、セラピストが 3 ～ 5 秒間提供するわずかな抵抗に対して、筋肉エネルギーを 20% 使用するよう求めます。
肩関節が障壁を越えて次の障壁に到達した後、患者はリラックスして息を吐き出すように求めます。
20 秒の休憩の後、このテクニックを 3 ～ 5 回繰り返します。
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実験的：従来の治療法によるファシリテーション後のストレッチ
肩関節のマッスル エナジー テクニック [ポスト ファシリテーション ストレッチ] を 1 セット 3 回、1 日 1 セッションで適用します。
患者は、筋肉を完全に収縮させて 10 秒間伸ばすように指示されます。
次に、筋肉を完全に弛緩させます。その後、影響を受けた筋肉を急速に伸ばし、医師がその位置に 15 秒間保持します。
患者はリラックスするように求められ、サイクル全体が繰り返されます。
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肩関節のマッスル エナジー テクニック [ポスト ファシリテーション ストレッチ] を 1 セット 3 回、1 日 1 セッションで適用します。
患者は、筋肉を完全に収縮させて 10 秒間伸ばすように指示されます。
次に、筋肉を完全に弛緩させます。その後、影響を受けた筋肉を急速に伸ばし、医師がその位置に 15 秒間保持します。
患者はリラックスするように求められ、サイクル全体が繰り返されます
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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(数値疼痛評価尺度)
時間枠：四週間
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Numeric Pain Rating Scale (NPRS) は、主観的な痛みの強さを測定します。
NPRS は 0 から 10 までの 11 段階の尺度です。「0」= 痛みなし、「10」= 想像できる最も激しい痛み
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四週間
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ゴニオメーター
時間枠：四週間
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ゴニオメーターは、角度を測定したり、特定の位置にオブジェクトを回転させたりするデバイスです。
可動域を測定するために、医師、整骨医、理学療法士、またはその他の医療専門家は、関節の角度運動を測定する器具であるゴニオメーターを最も一般的に使用します。
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四週間
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SPADI（肩の痛みと障害指数）
時間枠：四週間
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肩の痛みと身体障害指数 (SPADI) も信頼できる有効なクリニメトリです (Cronbach-α>0.90)。
さまざまな種類の肩関連の病状に苦しんでいる患者の機能的転帰の観点から、肩関連の痛みと障害を適切に評価するために、整形外科医と理学療法士が使用する自記式のアンケート。
2 つのドメインを持つ 13 の項目で構成されています。痛みを測定するサブスケール (5 項目) と、障害を評価する別のサブスケール (8 項目) です。
各サブスケールが追加され、0 (肩の障害が少ない) から 100 (肩の機能障害が多い) の範囲のスコアに変換されます。
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四週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Maria khalid, MSOMPT、Riphah International University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- REC/MS-PT/01496 Neelam
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。