Comparación de la técnica de energía muscular de Spencer y el estiramiento posterior a la facilitación en pacientes con capsulitis adhesiva
La capsulitis adhesiva es uno de los problemas más comunes del miembro superior. La capsulitis adhesiva (AC) y el síndrome del hombro congelado (FSS) son dos términos que se han utilizado para describir un hombro doloroso y rígido.
El tratamiento conservador incluye estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), ultrasonido, LASER, rango de movimiento, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, educación del paciente y ejercicios en el hogar. La terapia manual incluye movilización, técnica de energía muscular de Spencer y movilización con movimiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos define esta afección como: "Una afección de gravedad variable caracterizada por el desarrollo gradual de una limitación global del movimiento activo y pasivo del hombro en la que no hay hallazgos radiográficos distintos de la osteopenia". Los pacientes con hombro congelado suelen experimentar rigidez insidiosa del hombro, dolor intenso que suele empeorar por la noche y pérdida casi completa de la rotación externa pasiva y activa del hombro.
Aunque la técnica de energía muscular de Spencer es una técnica muy eficaz, rara vez se utilizaba. Es una serie estandarizada de pasos de tratamientos de hombro con amplia aplicación en diagnóstico, tratamiento y pronóstico desarrollado por Spencer en 1961 y es una técnica de manipulación osteopática bien conocida que se enfoca en la movilización de las articulaciones glenohumeral y escapulotorácica. Es una técnica articulatoria en la que el terapeuta realiza un movimiento pasivo, suave y rítmico de la articulación del hombro para estirar los músculos, los ligamentos y la cápsula contraídos. La mayor parte de la fuerza se aplica en el rango final de movimiento. Esta técnica aumenta el rango de movimiento sin dolor al estirar los tejidos, mejorar el flujo linfático y estimular el aumento de la circulación articular.
Por otro lado, el "estiramiento posterior a la facilitación (PFS)" es una técnica de energía muscular desarrollada por el Dr. Vladimir Janda para alargar los músculos crónicamente acortados que implica una contracción máxima del músculo en el rango medio seguido de un movimiento rápido hasta la longitud máxima. por un estiramiento estático de 20 segundos. Esta técnica es más agresiva que la Relajación Post Isométrica y se basa en el concepto de inhibición autógena.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Punjab
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Rawalpindi, Punjab, Pakistán, 46000
- Railway General Hospital
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con capsulitis adhesiva unilateral primaria
- Capsulitis adhesiva en estadios II y III
- Pacientes con rango de movimiento activo y pasivo limitado del hombro afectado (pérdida global de al menos el 50 % en comparación con el hombro no afectado en una o más direcciones)
- Pacientes con diabetes controlada
Criterio de exclusión:
- Pacientes con antecedentes positivos de trauma, fractura o cirugía de la columna cervical
- Inyección de corticosteroides en el hombro afectado en las 4 semanas anteriores.
- Neoplasia maligna/necrosis avascular del hombro
- Rigidez de hombro postraumática
- Síndrome de salida torácica/trastorno neurológico
- Pacientes con radiculopatía cervical
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: MET de Spencer con terapia convencional
Se pedirá a los pacientes que se acuesten de lado con el hombro afectado arriba.
El terapeuta estabilizará la cintura escapular con la mano proximal y la mano distal aplicando fuerza en la barrera restrictiva del hombro en 7 movimientos diferentes.
Durante todos los movimientos, los pacientes pedirán utilizar su energía muscular en un 20% contra la ligera resistencia ofrecida por el terapeuta durante 3-5 segundos.
Luego, el paciente pide relajarse y exhalar después de que la articulación del hombro se mueva más allá de la barrera para alcanzar la siguiente barrera.
Después de 20 segundos de descanso, esta técnica se repetirá de 3 a 5 veces.
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Se pedirá a los pacientes que se acuesten de lado con el hombro afectado arriba.
El terapeuta estabilizará la cintura escapular con la mano proximal y la mano distal aplicando fuerza en la barrera restrictiva del hombro en 7 movimientos diferentes.
Durante todos los movimientos, los pacientes pedirán utilizar su energía muscular en un 20% contra la ligera resistencia ofrecida por el terapeuta durante 3-5 segundos.
Luego, el paciente pide relajarse y exhalar después de que la articulación del hombro se mueva más allá de la barrera para alcanzar la siguiente barrera.
Después de 20 segundos de descanso, esta técnica se repetirá de 3 a 5 veces.
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Experimental: Estiramiento posterior a la facilitación con terapia convencional
Se aplicará la Técnica de Energía Muscular [Estiramiento Post Facilitación)] para la articulación del hombro con 3 repeticiones por serie, 1 sesión por día.
Se indicará al paciente que realice una contracción de fuerza completa del músculo que se va a estirar durante 10 segundos.
Luego se permite que el músculo se relaje por completo, después de lo cual se realizará un estiramiento rápido del músculo afectado y el médico lo mantendrá en posición durante 15 segundos.
Se le pedirá al paciente que se relaje y se repetirá todo el ciclo.
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Se aplicará la Técnica de Energía Muscular [Estiramiento Post Facilitación)] para la articulación del hombro con 3 repeticiones por serie, 1 sesión por día.
Se indicará al paciente que realice una contracción de fuerza completa del músculo que se va a estirar durante 10 segundos.
Luego se permite que el músculo se relaje por completo, después de lo cual se realizará un estiramiento rápido del músculo afectado y el médico lo mantendrá en posición durante 15 segundos.
Se le pedirá al paciente que se relaje y se repetirá todo el ciclo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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(Escala numérica de calificación del dolor)
Periodo de tiempo: cuatro semanas
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La escala numérica de calificación del dolor (NPRS) mide la intensidad subjetiva del dolor.
El NPRS es una escala de once puntos del 0 al 10. "0" = sin dolor y "10" = el dolor más intenso imaginable
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cuatro semanas
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Goniómetro
Periodo de tiempo: cuatro semanas
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Un goniómetro es un dispositivo que mide un ángulo o permite la rotación de un objeto a una posición definida.
Para medir el rango de movimiento, los médicos, osteópatas, fisioterapeutas u otros profesionales de la salud suelen utilizar un goniómetro, que es un instrumento que mide el movimiento del ángulo en una articulación.
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cuatro semanas
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SPADI (Índice de discapacidad y dolor de hombro)
Periodo de tiempo: cuatro semanas
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El índice de dolor e incapacidad del hombro (SPADI) también es un clinimétrico fiable y válido (Cronbach-α>0,90),
Cuestionario autoadministrado utilizado por ortopedistas y fisioterapeutas para la evaluación adecuada del dolor y las discapacidades relacionadas con el hombro en términos de resultados funcionales en pacientes que padecen diferentes tipos de patologías relacionadas con el hombro.
Consta de 13 ítems con dos dominios; una subescala (5 ítems) que mide el dolor y otra subescala (8 ítems) que evalúa la discapacidad.
Cada subescala se suma y se transforma en una puntuación que va de 0 (menos discapacidad del hombro) a 100 (más disfunción del hombro).
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cuatro semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- REC/MS-PT/01496 Neelam
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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