Comparaison de la technique d'énergie musculaire de Spencer et de l'étirement post-facilitation chez les patients atteints de capsulite adhésive
La capsulite adhésive est l'un des problèmes les plus courants du membre supérieur. La capsulite adhésive (AC) et le syndrome de l'épaule gelée (FSS) sont deux termes qui ont été utilisés pour décrire une épaule douloureuse et raide.
Le traitement conservateur comprend la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), les ultrasons, le LASER, l'amplitude des mouvements, les exercices d'étirement et de renforcement, l'éducation des patients et les exercices à domicile. La thérapie manuelle comprend la mobilisation, la technique d'énergie musculaire de Spencer et la mobilisation avec mouvement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'American Academy of Orthopaedic Surgeons définit cette condition comme : "Une condition de gravité variable caractérisée par le développement progressif d'une limitation globale du mouvement actif et passif de l'épaule où les résultats radiographiques autres que l'ostéopénie sont absents." Les patients dont l'épaule est gelée présentent généralement une raideur insidieuse de l'épaule, une douleur intense qui s'aggrave généralement la nuit et une perte presque complète de la rotation externe passive et active de l'épaule.
Bien que la technique d'énergie musculaire de Spencer soit une technique très efficace, elle était encore rarement utilisée. Il s'agit d'une série standardisée d'étapes de traitements de l'épaule avec une large application dans le diagnostic, le traitement et le pronostic développé par Spencer en 1961 et est une technique de manipulation ostéopathique bien connue qui se concentre sur la mobilisation des articulations glénohumérales et scapulothoraciques. Il s'agit d'une technique articulatoire dans laquelle le thérapeute effectue un mouvement passif, doux et rythmique de l'articulation de l'épaule pour étirer les muscles, les ligaments et la capsule contractés. La majeure partie de la force est appliquée à la fin de l'amplitude de mouvement. Cette technique augmente l'amplitude de mouvement sans douleur en étirant les tissus, en améliorant le flux lymphatique et en stimulant la circulation articulaire accrue.
D'autre part, "l'étirement post-facilitation (PFS)" est une technique d'énergie musculaire développée par le Dr Vladimir Janda pour allonger les muscles chroniquement raccourcis qui implique une contraction maximale du muscle à mi-portée avec un mouvement rapide à la longueur maximale suivi par un étirement statique de 20 secondes. Cette technique est plus agressive que la Relaxation Post Isométrique et basée sur le concept d'inhibition autogène
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
- Railway General Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de capsulite rétractile unilatérale primaire
- Capsulite rétractile stade II et III
- Patients avec une amplitude de mouvement active et passive limitée de l'épaule affectée (perte globale d'au moins 50 % par rapport à l'épaule non impliquée dans une ou plusieurs directions)
- Patients avec un diabète contrôlé
Critère d'exclusion:
- Patients ayant des antécédents positifs de traumatisme, de fracture ou de chirurgie de la colonne cervicale
- Injection de corticostéroïdes dans l'épaule affectée au cours des 4 semaines précédentes.
- Malignité/Nécrose avasculaire de l'épaule
- Raideur d'épaule post-traumatique
- Syndrome du défilé thoracique/trouble neurologique
- Patients atteints de radiculopathie cervicale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: MET de Spencer avec thérapie conventionnelle
Les patients seront invités à s'allonger sur le côté avec l'épaule affectée au-dessus.
Le thérapeute stabilisera la ceinture scapulaire avec la main proximale et la main distale forcée dans la barrière restrictive de l'épaule en 7 mouvements différents.
Pendant tous les mouvements, les patients demanderont d'utiliser leur énergie musculaire à 20 % contre la légère résistance offerte par le thérapeute pendant 3 à 5 secondes.
Le patient demande alors de se détendre et d'expirer après que l'articulation de l'épaule se soit déplacée au-delà de la barrière pour atteindre la barrière suivante.
Après 20 sec de repos, cette technique sera répétée 3 à 5 fois
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Les patients seront invités à s'allonger sur le côté avec l'épaule affectée au-dessus.
Le thérapeute stabilisera la ceinture scapulaire avec la main proximale et la main distale forcée dans la barrière restrictive de l'épaule en 7 mouvements différents.
Pendant tous les mouvements, les patients demanderont d'utiliser leur énergie musculaire à 20 % contre la légère résistance offerte par le thérapeute pendant 3 à 5 secondes.
Le patient demande alors de se détendre et d'expirer après que l'articulation de l'épaule se soit déplacée au-delà de la barrière pour atteindre la barrière suivante.
Après 20 sec de repos, cette technique sera répétée 3 à 5 fois
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Expérimental: Post-Facilitation Stretch avec thérapie conventionnelle
La technique d'énergie musculaire [étirement post-facilitation] pour l'articulation de l'épaule sera appliquée avec 3 répétitions par série, 1 séance par jour.
Le patient sera invité à effectuer une contraction à pleine force du muscle à étirer pendant 10 secondes.
Le muscle est ensuite autorisé à se détendre complètement, après quoi un étirement rapide du muscle affecté sera effectué et sera maintenu en position par le médecin pendant 15 secondes.
Le patient sera invité à se détendre et tout le cycle sera répété.
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La technique d'énergie musculaire [étirement post-facilitation] pour l'articulation de l'épaule sera appliquée avec 3 répétitions par série, 1 séance par jour.
Le patient sera invité à effectuer une contraction à pleine force du muscle à étirer pendant 10 secondes.
Le muscle est ensuite autorisé à se détendre complètement, après quoi un étirement rapide du muscle affecté sera effectué et sera maintenu en position par le médecin pendant 15 secondes.
Le patient sera invité à se détendre et tout le cycle sera répété
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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(Échelle numérique d'évaluation de la douleur)
Délai: quatre semaines
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L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) mesure l'intensité subjective de la douleur.
Le NPRS est une échelle en onze points de 0 à 10. "0" = pas de douleur et "10" = la douleur la plus intense imaginable
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quatre semaines
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Goniomètre
Délai: quatre semaines
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Un goniomètre est un appareil qui mesure un angle ou permet la rotation d'un objet dans une position définie.
Pour mesurer l'amplitude des mouvements, les médecins, les ostéopathes, les physiothérapeutes ou d'autres professionnels de la santé utilisent le plus souvent un goniomètre, qui est un instrument qui mesure le mouvement angulaire d'une articulation.
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quatre semaines
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SPADI (Indice de douleur et d'incapacité à l'épaule)
Délai: quatre semaines
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L'indice de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI) est également une clinimétrie fiable et valide (Cronbach-α>0,90),
questionnaire auto-administré utilisé par les orthopédistes et les kinésithérapeutes pour une évaluation correcte des douleurs et des handicaps liés à l'épaule en termes de résultats fonctionnels chez les patients souffrant de différents types de pathologies liées à l'épaule.
Il se compose de 13 items avec deux domaines ; une sous-échelle (5 items) qui mesure la douleur et une autre sous-échelle (8 items) qui évalue l'incapacité.
Chaque sous-échelle est ajoutée et transformée en un score allant de 0 (moins d'incapacité à l'épaule) à 100 (plus de dysfonctionnement de l'épaule).
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quatre semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/MS-PT/01496 Neelam
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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