若年成人精巣がんサバイバーの有害転帰を軽減するための生物行動学的介入

精巣がんの診断と治療は、特にセクシュアリティとリプロダクティブ ヘルスに対する脅威を考えると、若年成人期の形成期に苦痛を伴う可能性があります。 コホート研究は、精巣がんにおける抑うつ症状の有病率が一般集団を超えていることを明らかにしています。 実際、若年成人のがんサバイバーの大半は、一次治療の完了後も長く続く身体的、行動的、および心理社会的有害転帰の障害、苦痛、および修正可能なものを経験します。 これらには、心理的苦痛、ナビゲーションと人生の目標の追求の障害、持続的な副作用、二次悪性腫瘍と慢性疾患のリスクの上昇、および罹患率と疾患関連の脆弱性に影響を与える生体行動的負担 (例: 炎症の亢進、ストレス ホルモンの調節不全) が含まれます。 しかし、若いサバイバーが人生の目標を再交渉し、がん関連の感情を調整するのを支援する、的を絞った効果的な介入はほとんどなく、生物行動メカニズムによる罹患率の負担の軽減に焦点を当てたものはありません。

若年または「新興」成人期は、目標達成によって特徴付けられる期間です。 生涯の「オフタイム」として経験する慢性疾患は、目標の追求を中断させ、価値ある人生の方向性を脅かします。 若年成人が目標の追求に戻るとき、がん後の生活への再突入は、生存軌道の重要なポイントになる可能性があります。 現時点での行動介入は、長期的な影響を与えるのに適しています。 私たちのグループの予備研究から生まれた、目標ナビゲーションスキルの改善、目的意識の改善、感情を調整する能力の向上を通じて自己調整を強化するための新しい行動介入として、目標に焦点を当てた感情調整療法（GET）を開発し、パイロットテストしました。精巣がんの若年成人における反応。 GET は、癌関連の負担の解決を複雑にする可能性が高いメカニズムに対処するための有望な介入候補です。

実現可能で効果的かつスケーラブルな介入の必要性に対応して、250 人の若年成人 (18 ～ 39 歳) の精巣がん患者を GET または ISL の 6 セッションに無作為に割り当て、ベースライン、治療後、3 で一次および二次転帰を評価します。 -1 か月のフォローアップ、および 6 か月のフォローアップ。 GET は優れた苦痛の転帰と有害な生体行動指標 (日中のストレス ホルモンの調節不全、全身性炎症の上昇) の比較的大きな減少と関連し、これらの利点は介入後 3 か月および 6 か月で維持されると予測されます。 介入は、アクセスを強化するためにインタラクティブなビデオ プラットフォームを介して配信されます。 追加の探索的目的は、潜在的なエピジェネティックな脆弱性に焦点を当てており、ストレス反応性と気分調節に関与する遺伝子に対する環境の影響 (DNA メチル化による) が、がんの適応と介入反応にどのように関連しているかを理解することです。

この研究は、研究チームの生物行動腫瘍学および唾液生物科学における独自の専門知識を活用して、若年成人生存者に対する新しい行動介入をテストします。 長期的な悪影響を強調する近位の行動的、生物学的、および心理的要因を変更する方法を理解する可能性があります。