Bioviselkedési beavatkozás a fiatal felnőttkori hererák-túlélők káros következményeinek csökkentésére

A hererák diagnosztizálása és kezelése, különösen a szexualitásra és a reproduktív egészségre gyakorolt ​​fenyegetettség miatt, a fiatal felnőttkor kialakulásának korszakában aggasztó lehet. A kohorsz vizsgálatok kimutatták, hogy a hererákban a depressziós tünetek gyakorisága meghaladja az általános populációt. Valójában a fiatal felnőtt ráktúlélők többsége károsító, szorongató és módosítható fizikai, viselkedési és pszichoszociális következményekkel jár, amelyek az elsődleges orvosi kezelés befejezése után is fennállnak. Ide tartozik a pszichológiai szorongás, a navigáció és az életcélok elérésének károsodása, a tartós mellékhatások, a másodlagos rosszindulatú daganatok és a krónikus betegségek fokozott kockázata, valamint a biológiai viselkedési terhelés (pl. fokozott gyulladás, szabályozatlan stresszhormonok), amelyek befolyásolják a morbiditást és a betegséggel kapcsolatos sebezhetőséget. Azonban kevés olyan célzott, hatékony beavatkozás létezik, amely segítené a fiatal túlélőket az életcélok újratárgyalásában és a rákkal kapcsolatos érzelmek szabályozásában, és egyik sem összpontosít a morbiditási terhek bioviselkedési mechanizmusokon keresztül történő csökkentésére.

A fiatal vagy „feltörekvő” felnőttkor a cél elérésével jellemezhető időszak. Az élethosszig tartó „kihagyási időként” megélt krónikus betegség megszakítja a cél elérését, és veszélyezteti az értékes életirányokat. Amint a fiatal felnőttek visszatérnek a cél elérésére, a rák utáni életbe való visszatérés kritikus pont lehet a túlélési pályán. A viselkedési beavatkozás jelenleg jó helyzetben van a hosszabb távú hatás eléréséhez. Csoportunk előzetes kutatásából kiindulva kifejlesztettük és kísérleti úton teszteltük a célközpontú érzelem-szabályozási terápiát (GET), mint egy új viselkedési beavatkozást, amely javítja az önszabályozást a jobb célnavigációs készségek, a céltudatosság és az érzelmek szabályozásának jobb képessége révén. válaszreakciók hererákban szenvedő fiatal felnőtteknél. A GET ígéretes beavatkozásjelölt a rákkal kapcsolatos teher megoldását valószínűleg megnehezítő mechanizmusok kezelésére.

A megvalósítható, hatékony és méretezhető beavatkozások iránti igényre tekintettel véletlenszerűen 250 fiatal felnőtt (18-39 éves) hererákos beteget osztunk ki 6 GET- vagy ISL-szakaszra, és értékeljük az elsődleges és másodlagos kimeneteleket a kiinduláskor, a kezelés után, 3 - hónapos követés, és 6 hónapos követés. Azt jósoljuk, hogy a GET jobb szorongásos kimenetelekkel és a káros bioviselkedési mutatók (diurális stresszhormonok, fokozott szisztémás gyulladás) viszonylag nagyobb csökkenésével jár, és ezek az előnyök a beavatkozást követő három és hat hónapon belül is megmaradnak. A beavatkozás egy interaktív videoplatformon keresztül történik a hozzáférés javítása érdekében. Egy további kutatási cél a lehetséges epigenetikai sérülékenységekre összpontosít, annak megértésére, hogy a stresszreaktivitásban és a hangulatszabályozásban szerepet játszó génekre gyakorolt ​​környezeti hatások (DNS-metiláción keresztül) hogyan kapcsolódnak a rák alkalmazkodásához és a beavatkozási válaszhoz.

Ez a tanulmány a kutatócsoport bioviselkedési onkológiában és nyálbiológiai tudományban szerzett egyedülálló szakértelmére támaszkodik, hogy teszteljen egy újszerű viselkedési beavatkozást fiatal felnőtt túlélők számára. Képes megérteni, hogyan lehet megváltoztatni a proximális viselkedési, biológiai és pszichológiai tényezőket, amelyek a hosszú távú káros hatásokat hangsúlyozzák.