En bioadfærdsmæssig intervention for at reducere uønskede resultater hos unge voksne testikelkræftoverlevere

Diagnose og behandling af testikelkræft, især i betragtning af dens trussel mod seksualitet og reproduktiv sundhed, kan være foruroligende i den formative periode af ung voksen alder. Kohorteundersøgelser viser, at forekomsten af ​​depressive symptomer i testikelkræft overstiger den generelle befolkning. Faktisk vil størstedelen af ​​unge voksne kræftoverlevere opleve svækkende, foruroligende og modificerbare fysiske, adfærdsmæssige og psykosociale negative udfald, der varer ved længe efter afslutningen af ​​den primære medicinske behandling. Disse omfatter psykiske lidelser, svækkelse af navigationen og forfølgelsen af ​​livsmål, vedvarende bivirkninger, forhøjet risiko for sekundære maligniteter og kronisk sygdom og bioadfærdsbelastning (f.eks. øget inflammation, dysregulerede stresshormoner), som påvirker sygelighed og sygdomsrelaterede sårbarheder. Der findes dog få målrettede, effektive interventioner til at hjælpe unge overlevende med at genforhandle livsmål og regulere kræftrelaterede følelser, og ingen fokuserer på at reducere sygelighedsbyrden via bioadfærdsmekanismer.

Ung eller "emerging" voksenlivet er en periode præget af målopnåelse. Kronisk sygdom oplevet som "off time" i levetiden afbryder målbestræbelser og truer værdsatte livsretninger. Efterhånden som unge voksne vender tilbage til deres mål, kan genindtræden i livet efter kræft være et kritisk punkt i overlevelsesforløbet. Adfærdsintervention er på nuværende tidspunkt godt positioneret til at give langsigtet effekt. Som følge af vores gruppes foreløbige forskning udviklede og pilottestede vi målfokuseret følelsesreguleringsterapi (GET) som en ny adfærdsmæssig intervention for at forbedre selvregulering gennem forbedrede målnavigationsfærdigheder, forbedret følelse af formål og bedre evne til at regulere følelsesmæssigt. reaktioner hos unge voksne med testikelkræft. GET er en lovende kandidatintervention til at adressere de mekanismer, der sandsynligvis komplicerer løsningen af ​​kræftrelateret byrde.

Som reaktion på behovet for gennemførlige, effektive og skalerbare interventioner vil vi tilfældigt allokere 250 unge voksne (i alderen 18-39) testikelkræftpatienter til 6 sessioner med GET eller ISL og evaluere primære og sekundære resultater ved baseline, efterbehandling, 3 -måneders opfølgning og 6 måneders opfølgning. Vi forudsiger, at GET vil være forbundet med overlegne nødresultater og forholdsvis større reduktioner i ugunstige bioadfærdsindikatorer (dysregulerede daglige stresshormoner, forhøjet systemisk inflammation), og disse fordele vil blive opretholdt tre og seks måneder efter intervention. Interventionen vil blive leveret via en interaktiv videoplatform for at forbedre adgangen. Et yderligere udforskende mål fokuserer på potentielle epigenetiske sårbarheder for at forstå, hvordan miljøpåvirkninger (via DNA-methylering) på gener, der er impliceret i stressreaktivitet og humørregulering, er relateret til cancerjustering og interventionsrespons.

Denne undersøgelse udnytter undersøgelsesholdets unikke ekspertise inden for biobehavioral onkologi og spytbiovidenskab for at teste en ny adfærdsintervention for unge voksne overlevende. Det har potentiale til at forstå, hvordan man ændrer proksimale adfærdsmæssige, biologiske og psykologiske faktorer, der understreger langsigtede negative virkninger.