Een biologische gedragsinterventie om nadelige gevolgen bij jongvolwassen overlevenden van teelbalkanker te verminderen

De diagnose en behandeling van teelbalkanker, vooral gezien de bedreiging ervan voor seksualiteit en reproductieve gezondheid, kan in de vormende periode van jonge volwassenheid verontrustend zijn. Cohortstudies tonen aan dat de prevalentie van depressieve symptomen bij teelbalkanker groter is dan bij de algemene bevolking. In feite zal de meerderheid van de jongvolwassen kankeroverlevenden last hebben van beperkende, verontrustende en aanpasbare fysieke, gedrags- en psychosociale nadelige gevolgen die lang na de voltooiing van de primaire medische behandeling aanhouden. Deze omvatten psychisch leed, stoornissen in de navigatie en het nastreven van levensdoelen, aanhoudende bijwerkingen, verhoogd risico op secundaire maligniteiten en chronische ziekte, en biologische gedragsbelasting (bijv. Verhoogde ontsteking, ontregelde stresshormonen) die morbiditeit en ziektegerelateerde kwetsbaarheden beïnvloeden. Er zijn echter weinig gerichte, effectieve interventies om jonge overlevenden te helpen bij het heronderhandelen van levensdoelen en het reguleren van aan kanker gerelateerde emoties, en geen enkele richt zich op het verminderen van de last van morbiditeit via biologische gedragsmechanismen.

Jonge of "opkomende" volwassenheid is een periode die wordt gekenmerkt door het bereiken van doelen. Chronische ziekte die wordt ervaren als "vrije tijd" in het leven, onderbreekt het nastreven van doelen en bedreigt waardevolle levensrichtingen. Naarmate jonge volwassenen terugkeren naar het nastreven van doelen, kan de terugkeer naar het leven na kanker een cruciaal punt zijn in het overlevingstraject. Gedragsinterventie op dit moment is goed gepositioneerd om impact op langere termijn te verlenen. Voortgekomen uit het voorbereidende onderzoek van onze groep, hebben we de doelgerichte emotieregulatietherapie (GET) ontwikkeld en getest als een nieuwe gedragsinterventie om zelfregulatie te verbeteren door middel van verbeterde doelnavigatievaardigheden, een verbeterd gevoel van doelgerichtheid en een beter vermogen om emotionele regulering te reguleren. reacties bij jonge volwassenen met teelbalkanker. GET is een veelbelovende kandidaat-interventie om de mechanismen aan te pakken die waarschijnlijk de oplossing van kankergerelateerde lasten bemoeilijken.

Reagerend op de behoefte aan haalbare, effectieve en schaalbare interventies, zullen we willekeurig 250 jongvolwassen (leeftijd 18-39) zaadbalkankerpatiënten toewijzen aan 6 sessies GET of ISL, en primaire en secundaire resultaten evalueren bij aanvang, na de behandeling, 3 -maand follow-up, en 6-maanden follow-up. We voorspellen dat GET zal worden geassocieerd met superieure distress-uitkomsten en relatief grotere verminderingen van ongunstige biologische gedragsindicatoren (ontregelde dagelijkse stresshormonen, verhoogde systemische ontsteking), en deze voordelen zullen drie en zes maanden na de interventie behouden blijven. De interventie zal worden geleverd via een interactief videoplatform om de toegang te verbeteren. Een aanvullend verkennend doel richt zich op potentiële epigenetische kwetsbaarheden, om te begrijpen hoe omgevingsinvloeden (via DNA-methylatie) op genen die betrokken zijn bij stressreactiviteit en stemmingsregulatie verband houden met kankeraanpassing en interventierespons.

Deze studie maakt gebruik van de unieke expertise van het onderzoeksteam op het gebied van biologische gedragsoncologie en speekselbiowetenschap om een ​​nieuwe gedragsinterventie voor jongvolwassen overlevenden te testen. Het heeft de potentie om te begrijpen hoe proximale gedrags-, biologische en psychologische factoren kunnen worden veranderd die nadelige effecten op de lange termijn onderstrepen.