慢性疼痛を持つ従業員を対象とした、職場での痛みツールキットのクラスター無作為化実現可能性試験 (PAW)
慢性または持続性の痛みを持つ従業員の職場ツールキットでの痛みの潜在的な有効性と費用対効果を評価するための多施設実践的クラスター無作為化制御実現可能性試験
このプロジェクトでは、従業員が職場での慢性的または持続的な痛みを自己管理できるようにすることを目的とした、Pain at Work (PAW) ツールキットの実現可能性と受容性をテストします。 最終的に、研究者は、それが従業員の健康、幸福、自分の状態を自己管理する自信を改善し、働く能力と職場での生産性への影響を軽減するかどうかを発見したいと考えています. 大規模な無作為化試験で PAW Toolkit の有効性と費用対効果をテストする前に、研究者は多施設の実用的なクラスター無作為化制御実現可能性試験を実施しています。 これにより、PAW ツールキットと私たちの研究プロセスが職場環境で実現可能で受け入れられるかどうかが確立され、将来の試験の設計が通知されます。 この実現可能性調査では、参加に同意した個々の従業員の介入 (PAW Toolkit と作業療法士 (OT) のサポート コール) またはコントロール (通常の治療) を受けるために、サイト レベルで組織が無作為化されます。 調査員は、約 8 つのサイト (「クラスター」) から約 120 人の参加者 (「個々の従業員」) を募集することを目指しています。 データは、オンライン調査を使用して、ベースライン、3 か月、および 6 か月で従業員および組織から収集されます。 6 か月後に、PAW ツールキットにアクセスした従業員やその他の利害関係者 (ライン マネージャーなど、職場でのサポートに関与している人々) を含む、さまざまなサイトや職務から最大 40 人が面接を受けます。
データは、介入と研究プロセスが許容可能で実行可能かどうかを評価するために使用され、収集された情報は大規模なランダム化比較試験の計画に使用されます。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
慢性的または持続的な痛みは、英国 (UK) の約 2,800 万人の成人に影響を与え、生活の質と人々の仕事能力または仕事での生産性を低下させています。 病気による欠勤と生産性の低下により、英国経済は年間 730 億ポンドの損失を被っています。
痛みを抱えて生活している人々に対する仕事のアドバイスやサポートへのアクセスはさまざまです。 慢性疼痛を持つほとんどの人は、医療サービスを通じて仕事のアドバイスを受けておらず、雇用主は慢性疼痛を持つ人々に定期的に教育やサポートを提供していません. 職場での痛み (PAW) ツールキットは、痛みを抱える人々に知識、スキル、自信を持たせることを目的としています。ヘルプとサポートへのアクセス。より良い仕事体験を楽しんでください。労働力にとどまります。
目的:
この試験の目的は、慢性的または持続的な痛みを持つ労働年齢の成人に対するPAWツールキットの有効性と費用対効果の決定的なクラスターランダム化比較試験(cRCT)を実施する可能性を判断することです。 これを達成するための目的は次のとおりです。
- 実行可能性の結果を測定して、決定的な試験への採用が可能かどうかを評価します (採用、維持)。
- さまざまな従業員グループ (例: 年齢、性別、民族性、職務またはタイプ)、セクター (例: 公的、私的、サード) および組織タイプ (例: 中小企業、または大企業) に到達する可能性をテストする.
- 参加者と雇用主が介入と試験デザインを受け入れられるかどうかを調査する。
- クラスター内相関係数の推定値を取得して、主要な試行の将来のサンプル サイズの計算に通知します。
- 決定的な試験のための最も適切な主要な結果を特定するのに役立つ一連の結果測定値を収集すること。
- 将来の試験で医療経済データを取得する可能性を評価するためのデータを収集すること。
- 今後の試行と実施計画を設計する。
プロトコル/方法:
トライアル構成には、3 つの作業パッケージ (WP's) が含まれます。実現可能性トライアル (WP1)。医療経済評価 (WP2);ネストされたインタビュー調査 (WP3)。
設定はコミュニティであり、イングランドのさまざまなセクター (公共、民間、サード) の雇用設定で構成され、規模はさまざまです (小規模: 10 ~ 49 人の労働者、中規模: 50 ~ 249 人の労働者、大規模: > 250 人の労働者)。
サンプルサイズの見積もり: 目標は、アームごとに約 4 つ、最低 8 つのワークサイト (「クラスター」) を採用することです。 12 か月間で、これらのクラスターから最大 120 人の参加者 (「従業員」) が採用されます。
ネストされたインタビュー調査が実施され、6 か月後に最大 40 人がインタビューされます。 インタビュー研究の参加者には、介入部門の従業員と利害関係者 (職場でのサポートに関与していると従業員によって特定された) が含まれます。 利害関係者には、ラインマネージャー、会社の所有者、人事または労働衛生の専門家、または労働組合の代表者が含まれる場合があります)。
組織は、i) アクティブ コントロール グループ (TAU: 通常の治療)、または ii) TAU と PAW Toolkit のいずれかに無作為に割り付けられます。 介入参加者は、作業療法士との最大 3 回の電話を受けることを選択することもできます。 電話の内容には、PAW ツールキットのオリエンテーションと、職場での痛みを管理するための個別のアドバイスが含まれます。
次の結果測定値が収集されます (詳細については、結果測定セクションを参照してください)。
A. 実現可能性と受容性の結果:
B. 雇用主が報告したアウトカム指標
C. 参加者報告アウトカム指標 (PROM)
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Nottingham、イギリス、NG7 2HA
- University of Nottingham
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準(組織)
- イギリスの組織
- 従業員が 10 人以上の組織。
包含基準(従業員の参加者)
- 労働年齢の成人(従業員)
- 18歳以上
- 自己申告による慢性的な痛みで、生産的な仕事に着手したり楽しんだりする能力が妨げられている
- 英語を理解できる
- インフォームドコンセントを提供できる。
除外基準(組織)
- イングランド以外の組織
- 従業員が 10 人未満の小規模組織
除外基準(従業員参加者)
- 採用時に無職
- 18歳未満
- 採用時に慢性的な痛みがない
- 英語を理解できない
- インフォームドコンセントを提供できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入グループ: 仕事のツールキットでの痛み
介入参加者は、PAW ツールキットに加えて、PAW ツールキットのオリエンテーションと、職場での痛みを管理するための個別に調整されたアドバイスと行動戦略を含む 3 回のオプションの作業療法通話 (それぞれ約 30 分) を受け取ります。
このデジタル Web ベースのツールキットは、慢性的な痛みを持つ人々が職場で自分の状態を自己管理するのをサポートするように設計されています。
PAW は、慢性的または持続的な痛み、障害者の権利、作業能力、痛みの自己管理戦略、サポートへの道しるべについて、根拠に基づいたアドバイスを提供します。
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職場での慢性的または持続的な痛みを自己管理するためのアドバイスと道しるべを提供するオンライン ツールキット。
個別に調整されたアドバイスを提供する作業療法士からのオプションの電話サポートへのアクセス。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:実薬対照群:通常通りの治療
参加者は PAW ツールキットを受け取りませんが、代わりに雇用主から通常どおりの扱い (TAU) を受けます。
TAU の性質は、実現可能性調査の一環として記録されます。
雇用している組織に応じて、TAU は以下の任意の組み合わせで構成される場合があります (ただし、これらに限定されません): 労働衛生、カウンセリング、ライン マネージャーのサポート、慢性疼痛にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性のある要因に関する教育への道しるべ。
参加者は、研究への参加について話し合うために、研究者からの非専門家の電話にアクセスできます。
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雇用している組織によって異なりますが、たとえば、ラインマネージャーのサポート、職業上の健康に関する情報などを含む通常の治療。研究研究者からのオプションの非専門家の電話サポートへのアクセス。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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研究への募集
時間枠:ベースライン
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決定的な試験へのリクルートが可能かどうかを評価するためにリクルートされた数。
捜査官は、採用された数、採用された人の特徴、および採用までのタイムスケールを記録します。
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ベースライン
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介入の受容性
時間枠:6ヵ月
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参加者が介入を受け入れられるかどうかを評価する結果。
これは、6 か月後の参加者インタビューで自己申告されます。
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6ヵ月
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介入の忠実度 (PAW ツールキット)
時間枠:3ヶ月
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介入の忠実度は、PAW ツールキットの使用状況データの収集を通じてチェックされ、介入への関与を評価します。
このデータは、3 か月後にフィードバック フォームから収集されます。
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3ヶ月
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介入の忠実度 (OT サポート コール)
時間枠:3ヶ月
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介入の忠実度は、(介入への関与を評価するために)作業療法サポートコールの取り込みを記録することによってチェックされます。
このデータは、電話のたびにセラピストが記入するフォームから収集され、3 か月ごとに合計されます。
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3ヶ月
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3か月での研究への保持
時間枠:3ヶ月
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最初の追跡結果測定調査を完了した参加者の数。
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3ヶ月
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6ヶ月での研究への保持
時間枠:6ヵ月
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2 回目の追跡結果測定調査を完了した参加者の数。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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仕事プレゼンティズム
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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作業制限アンケート-25 (WLQ-25) の使用。
痛みが仕事のパフォーマンスの特定の要素を妨げる程度と、これらの仕事の制限の生産性への影響を測定すること。
スケール範囲 0 ~ 111。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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作業能力
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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作業能力指数項目 1 (WAI1) を使用します。
これまでの最高の作業能力と比較して、現在の作業能力を評価します。
スケール範囲は 0 ~ 10 です。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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仕事の自己効力感
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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仕事の自己効力感尺度 (WSES) の使用。
これには、対人関係 (同僚および直属の上司) を管理する能力、さまざまな特徴や経験を持つ同僚と協力する能力、仕事の状況で効果的に行動する能力、新しい作業方法を学ぶ能力など、特定の仕事領域に関する認識を評価する 10 項目が含まれます。スケジュールと仕事の期限を尊重し、割り当てられた目標を達成します。
回答者は、各項目の能力を 1 (まったくそうではない) から 5 (非常に良い) で評価します。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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働きがい
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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グローバル単一項目メジャー。
項目を使用する: 「すべてを考慮して、全体として自分の仕事についてどう思いますか?」回答は、1 = 非常に不満、5 = 非常に満足の範囲です。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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仕事のストレス
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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グローバル単一項目メジャー。
項目の使用法: 「一般的に、あなたの仕事はどの程度ストレスを感じますか?」回答は、1 = 「まったくストレスを感じない」から 5 = 「非常にストレスを感じる」までの 5 段階で表されます。
スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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売上高の意図
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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グローバル単品メジャー。
アイテムの使用: 「痛みのために仕事を辞めることを考えていますか?」 (はい、もしくは、いいえ)。
否定的な反応はより良い結果です。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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うつ
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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患者健康アンケート (PHQ-2) の使用。
スケールは、うつ病のスクリーニングに使用されます。
スコアの範囲は 0 ~ 6 です。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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仕事や活動の障害
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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仕事の生産性と障害のスケール (WPAI-GH) の使用。 有給労働と無給労働の両方における障害を測定します。 過去 7 日間の欠勤、プレゼンティーイズム、および健康上の問題による無給の活動の障害を測定します。 WPAI は 4 種類のスコアを生成します。 1. 欠勤(欠勤); 2. プレゼンティーイズム (職場での障害 / 職場での有効性の低下); 3. 仕事の生産性の低下 (全体的な仕事の障害 / 欠勤とプレゼンティイズム); 4. 活動障害。 WPAI の結果は障害のパーセンテージで表され、数字が大きいほど障害が大きく、生産性が低い (悪い結果) ことを示します。 |
時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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職場でのソーシャルサポート
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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Demand Control Support Questionnaire (DCSQ) の使用 - 楽しい雰囲気、団結の精神、同僚のサポート、親切な同僚、上司との関係、同僚との関係をカバーする 6 項目で構成されるソーシャル サポート サブスケール。
回答者は、4 点のリッカート スケールで同意または不同意のレベルを報告するよう求められます。
値が高いほど、結果が良好であることを示します (職場でのソーシャル サポートが高い、スコア範囲 6 ~ 24)。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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不安
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、および時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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全般性不安障害 (GAD-7) の使用。
全般性不安障害のスクリーニングツールおよび重症度の尺度として使用されます。
GAD-7 スコアは、「まったく影響を受けない」、「数日間」、「半日以上」、「ほぼ毎日」の回答カテゴリーに 0、1、2、および 3 のスコアを割り当てることによって計算されます。 、それぞれ、7 つの質問のスコアを合計します。
合計スコアの範囲は 0 ~ 21 です。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、および時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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健康関連の生活の質
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、および時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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EuroQol 5 次元アンケート (EQ-5D-5L) を使用します。
可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成されます。
各次元には、問題なし、軽度の問題、中程度の問題、深刻な問題、極度の問題の 5 つのレベルがあります。
応答は、各次元で選択された重大度レベルを表す 1 桁の数字としてコード化されます。
たとえば、「ちょっとした問題」(例:
「歩き回るのに少し問題があります」) は常に「2」としてコード化されます。
5 つの次元の数字を組み合わせて、回答者の健康状態を表す 5 桁のコードを作成できます。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、および時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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医療資源利用に関するアンケート
時間枠:時点 0 (ベースライン)、時点 1 (3 か月)、時点 2 (6 か月) における累積医療リソース使用量
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医療リソース使用アンケートを使用して、二次医療および一次医療、社会的ケア、民間医療、医薬品の使用頻度などのリソース使用項目の完了率を測定します。
項目は、痛みの母集団に関する以前の研究で収集された医療経済データから適応されています。
最小スコアはゼロ、最大スコアはありません。
スコアが高いほど、リソースの使用頻度が高いことを示します。
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時点 0 (ベースライン)、時点 1 (3 か月)、時点 2 (6 か月) における累積医療リソース使用量
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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組織が報告した病気欠勤記録
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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参加従業員の病気欠勤率の組織記録。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の変化を評価します。
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雇用状況
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の参加者の雇用状況の変化を記録します。
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雇用形態、職業、労働時間をカバーするワーク・トランジション・インデックス(WTI)の項目を使用。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の参加者の雇用状況の変化を記録します。
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仕事の性質
時間枠:時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の参加者の仕事の性質の変化を記録します。
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英国標準職能分類(Job Skill Level 1-4)を使用:主な役職と働いている業界。
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時間 0 (ベースライン)、時間 1 (3 か月)、時間 2 (6 か月) の間の参加者の仕事の性質の変化を記録します。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Holly Blake, PhD、University of Nottingham
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Blake H, Somerset S, Greaves S. The Pain at Work Toolkit for Employees with Chronic or Persistent Pain: A Collaborative-Participatory Study. Healthcare (Basel). 2021 Dec 29;10(1):56. doi: 10.3390/healthcare10010056.
- Blake H, Chaplin WJ, Wainwright E, Taylor G, McNamee P, McWilliams D, Abbott-Fleming V, Holmes J, Fecowycz A, Walsh DA, Walker-Bone K. The Web-Based Pain-at-Work Toolkit With Telephone Support for Employees With Chronic or Persistent Pain: Protocol for a Cluster Randomized Feasibility Trial. JMIR Res Protoc. 2023 Oct 30;12:e51474. doi: 10.2196/51474.
- Blake H, Abbott-Fleming V, Greaves S, Somerset S, Chaplin WJ, Wainwright E, Walker-Bone K. Five years of patient and public involvement and engagement (PPIE) in the development and evaluation of the Pain-at-Work toolkit to support employees' self-management of chronic pain at work. Res Involv Engagem. 2025 Jul 15;11(1):81. doi: 10.1186/s40900-025-00757-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Blake_PAWFeasibilityTrial_2023
- DERR1-10.2196/51474 (レジストリ識別子:International Registered Report Identifier (IRRID))
- OBF/FR-000023820 (その他の助成金/資金番号:NNuffield Foundation's Oliver Bird Fund and Versus Arthritis)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
プロトコル - 臨床試験.gov で共有される詳細 6か月以内にオープンアクセスの査読付きジャーナルに提出するプロトコル原稿(インフォームドコンセントフォーム付き)。
データ管理計画は、試験開始前に https://dmponline.dcc.ac.uk で公開されます。
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
プロトコル - 臨床試験.gov で共有される詳細 6か月以内にオープンアクセスの査読付きジャーナルに提出するプロトコル原稿(インフォームドコンセントフォーム付き)。
データ管理計画は、倫理的な承認と研究の開始前に、https://dmponline.dcc.ac.uk で公開されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。