強直性脊椎炎患者における顎関節機能不全の有病率

強直性脊椎炎 (AS) は、主に軸椎、特に仙腸関節に影響を与える病因が不明な慢性の炎症性疾患であり、末梢関節や関節外の臨床症状も伴う可能性があります。 顎関節の病状に関連する苦情は、一般集団で一般的に観察されますが、平均集団と比較して、強直性脊椎炎と診断された患者のグループでより頻繁に観察されます。 強直性脊椎炎における顎関節の関与のメカニズムは完全には理解されていませんが、関節包または椎間板の破壊、関節の滑膜炎、および頭蓋椎の姿勢変化が可能なメカニズムとして示唆されています。 さらに、顎関節の機能障害による痛みは、日常生活活動、生活の質、社会参加、および個人の感情状態に大きな影響を与える可能性があります。 生活の質と心理状態の間の関係のレベルを決定することは、患者の生活の質をさらに改善するための新しい介入と治療アプローチの開発をサポートします。

患者の年齢、性別、体格指数、婚姻状況、強直性脊椎炎 (AS) 診断の期間、症状の発症、AS の治療、職業、喫煙状況、およびヒト白血球抗原 (HLA)-B27 陽性状況が記録されました。 2014 年に公開され、2016 年にトルコ語に翻訳された「顎関節症の診断基準 (DC/TMD)」は、患者の顎関節機能不全の存在を評価するために使用されました。 この評価システムは、軸 I の現在の病理の臨床評価と検査所見、および軸 II の疾患の心理社会的状態の 2 つの部分で構成されています。 第 1 軸の症状アンケートの質問は患者に向けられ、その後、検査フォームに示された検査を実行して結果が記録されました。 診断は、顎関節症の診断基準 (DC/TMD) デシジョン ツリーに従って決定され、検査フォームにマークされました。 決定木に基づいて、主に痛みと関節障害の 2 つのグループが作成されました。 疼痛障害はさらに、筋肉痛、関節痛、TMD 関連の頭痛に分類されました。筋肉痛はさらに、局所筋肉痛、筋筋膜痛、関連筋筋膜痛サブグループに分類されました。 関節障害は、整復を伴う椎間板変位、整復間欠的ロッキングを伴う椎間板変位、整復制限開口を伴わない椎間板変位、整復制限開口を伴わない椎間板変位、変性関節疾患、および脱臼に分類された。

軸 II では、患者は、痛みを感じた領域に痛みの描画フォームに印を付けるように求められました。 マークされた領域は、そのサイズに応じてカテゴリに分類されました。 経験した痛みのレベルは Graded Chronic Pain Scale (GCPS) で評価し、顎機能制限は Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20) で評価し、うつ病は患者健康質問票-9 (PHQ-9) で評価しました。 )、不安は全般性不安障害 7 (GAD-7) で評価され、身体症状は患者健康アンケート 15 (PHQ-15) で評価され、機能異常活動は口腔行動チェックリスト (OBC) で評価されました。 さらに、特定された診断と心理社会的要因、疾患活動性、およびその他の疾患固有の要因との関係を調査しました。