강직성 척추염 환자에서 측두하악 관절 기능장애의 유병률

강직성 척추염(AS)은 축척추, 특히 천장관절에 주로 영향을 미치는 알려지지 않은 병인을 가진 만성 염증성 질환으로 말초 관절 및 관절 외 임상 증상을 수반할 수도 있습니다. 측두하악 관절 병리와 관련된 호소는 일반 인구에서 일반적으로 관찰되지만 평균 인구에 비해 강직성 척추염으로 진단된 환자 그룹에서 더 자주 관찰됩니다. 강직성 척추염에서 측두하악 관절 침범의 기전은 완전히 이해되지 않았지만 가능한 기전으로 관절낭이나 디스크의 파괴, 관절의 윤활막염, 두개척추의 자세 변화 등이 제시되고 있다. 또한 턱관절 기능장애로 인한 통증은 개인의 일상생활 활동, 삶의 질, 사회 참여, 정서적 상태에 큰 영향을 미칠 수 있다. 삶의 질과 심리적 상태 사이의 관계 수준을 결정하는 것은 환자의 삶의 질을 더욱 향상시키기 위한 새로운 중재 및 치료 접근법의 개발을 지원할 것입니다.

연령, 성별, 체질량 지수, 결혼 여부, 강직성 척추염(AS) 진단 기간, 증상 발현, AS 치료, 직업, 흡연 여부, 인간 백혈구 항원(HLA)-B27 양성 상태를 환자에 대해 기록했습니다. 2014년에 출판되고 2016년에 터키어로 번역된 '측두하악 장애 진단 기준(Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, DC/TMD)'은 환자의 측두하악 관절 기능 장애의 존재를 평가하는 데 사용되었습니다. 이 평가 시스템은 축 I의 현재 병리학에 대한 임상 평가 및 검사 결과와 축 II의 질병의 심리 사회적 상태의 두 부분으로 구성됩니다. 첫 번째 축의 증상 설문지의 질문은 환자에게 직접 전달한 후 검사 양식에 표시된 검사를 수행하여 결과를 기록했습니다. 진단은 측두하악장애 진단 기준(DC/TMD) 결정 트리에 따라 결정되었고 검사 양식에 표시되었습니다. 의사 결정 트리를 기반으로 주로 통증 및 관절 질환의 두 그룹이 생성되었습니다. 통증 장애는 근육통, 관절통 및 TMD 관련 두통으로 더 세분되었습니다. 근육통은 국소 근육통, 근육-근막 통증 및 관련 근육-근막 통증 하위 그룹으로 더 세분되었습니다. 관절질환은 정복을 동반한 디스크 전위, 정복-간헐적 폐쇄를 동반한 디스크 전위, 정복 제한적 개구를 수반하지 않는 디스크 전위, 정복 제한적 개구를 수반하지 않는 디스크 전위, 퇴행성 관절 질환 및 탈구로 분류하였다.

Axis II에서 환자는 통증을 느끼는 부위를 통증 그림 양식에 표시하도록 요청받았습니다. 표시된 영역은 크기에 따라 범주로 나뉩니다. 통증 정도는 GCPS(Graded Chronic Pain Scale), 턱 기능 제한은 JFLS-20(Jaw Functional Limitation Scale-20), 우울증은 Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9)로 평가하였다. ), 불안은 GAD-7(General Anxiety Disorder 7)로, 신체적 증상은 Patient Health Questionnaire-15(PHQ-15)로, 이상기능 활동은 Oral Behavior Checklist(OBC)로 평가했습니다. 또한 확인된 진단과 심리사회적 요인, 질병 활성도 및 기타 질병 관련 요인 간의 관계를 조사했습니다.