Prevalentie van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie bij patiënten met spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica (AS) is een chronische ontstekingsziekte met een onbekende etiologie die voornamelijk de axiale wervelkolom aantast, met name de sacro-iliacale gewrichten, en waarbij ook perifere gewrichten en extra-articulaire klinische manifestaties betrokken kunnen zijn. Klachten gerelateerd aan temporomandibulair gewrichtspathologieën worden vaak waargenomen in de algemene bevolking, maar komen vaker voor bij de groep patiënten met de diagnose spondylitis ankylopoetica in vergelijking met de gemiddelde bevolking. Hoewel het mechanisme van betrokkenheid van het temporomandibulair gewricht bij spondylitis ankylopoetica niet volledig wordt begrepen, zijn vernietiging van het gewrichtskapsel of de gewrichtsschijf, synovitis in het gewricht en craniovertebrale houdingsveranderingen gesuggereerd als mogelijke mechanismen. Bovendien kan pijn als gevolg van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie de dagelijkse activiteiten, de kwaliteit van leven, sociale participatie en de emotionele status van het individu aanzienlijk beïnvloeden. Het bepalen van de mate van relatie tussen levenskwaliteit en psychologische status zal de ontwikkeling van nieuwe interventies en behandelingsbenaderingen ondersteunen om de levenskwaliteit van patiënten verder te verbeteren.

De leeftijd, het geslacht, de body mass index, de burgerlijke staat, de duur van de diagnose spondylitis ankylopoetica (AS), het begin van de symptomen, de behandeling voor AS, het beroep, de rookstatus en de positiviteitsstatus van het humaan leukocytenantigeen (HLA)-B27 werden geregistreerd voor de patiënt. De 'Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD),' gepubliceerd in 2014 en vertaald in het Turks in 2016, werd gebruikt om de aanwezigheid van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie bij de patiënten te beoordelen. Dit evaluatiesysteem bestaat uit twee delen: de klinische evaluatie en onderzoeksbevindingen van de huidige pathologie op As I, en de psychosociale status van de ziekte op As II. De vragen in de Symptoomvragenlijst op de eerste as zijn gericht aan de patiënt en vervolgens zijn de resultaten vastgelegd door de onderzoeken uit te voeren die op het onderzoeksformulier zijn aangegeven. De diagnose werd gesteld volgens de beslisboom Diagnostische criteria voor temporomandibulaire aandoeningen (DC/TMD) en aangegeven op het onderzoeksformulier. Op basis van de beslisboom werden twee groepen gecreëerd, voornamelijk pijn en gewrichtsaandoeningen. Pijnstoornissen werden verder onderverdeeld in spierpijn, gewrichtspijn en TMD-gerelateerde hoofdpijn; spierpijn werd verder onderverdeeld in subgroepen lokale spierpijn, spierfasciale pijn en verwezen spierfasciale pijn. Gewrichtsaandoeningen werden geclassificeerd als schijfverplaatsing met reductie, schijfverplaatsing met reductie-intermitterende vergrendeling, schijfverplaatsing zonder reductie-beperkte mondopening, schijfverplaatsing zonder reductie-beperkte mondopening, degeneratieve gewrichtsaandoening en dislocatie.

Op As II werd de patiënten gevraagd om de gebieden te markeren waar ze pijn voelden op het pijntekenformulier. Het gemarkeerde gebied was verdeeld in categorieën op basis van zijn grootte. De mate van ervaren pijn werd geëvalueerd met de Graded Chronic Pain Scale (GCPS), kaakfunctiebeperkingen werden geëvalueerd met de Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), depressie werd geëvalueerd met de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9 ), angst werd geëvalueerd met de General Anxiety Disorder 7 (GAD-7), lichamelijke symptomen werden geëvalueerd met de Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15) en parafunctionele activiteiten werden geëvalueerd met de Oral Behavior Checklist (OBC). Daarnaast onderzochten we de relatie tussen de vastgestelde diagnose en psychosociale factoren, ziekteactiviteit en andere ziektespecifieke factoren.