A temporomandibularis ízületi diszfunkció prevalenciája spondylitis ankylopoetica esetén

A spondylitis ankylopoetica (AS) egy ismeretlen etiológiájú, krónikus, gyulladásos betegség, amely elsősorban az axiális gerincet, különösen a sacroiliacalis ízületeket érinti, és perifériás ízületeket és extraartikuláris klinikai megnyilvánulásokat is érinthet. A temporomandibularis ízületi patológiákkal kapcsolatos panaszok az általános populációban gyakoriak, de az átlagos populációhoz képest gyakrabban fordulnak elő a spondylitis ankylopoetica-val diagnosztizált betegek csoportjában. Bár a temporomandibularis ízület érintettségének mechanizmusa spondylitis ankylopoetica esetén nem teljesen ismert, lehetséges mechanizmusként az ízületi tok vagy porckorong pusztulását, az ízületi szinovitist és a craniovertebralis testtartási változásokat javasolták. Ezenkívül a temporomandibularis ízület diszfunkciója miatti fájdalom jelentősen befolyásolhatja a mindennapi élettevékenységeket, az életminőséget, a társadalmi részvételt és az egyén érzelmi állapotát. Az életminőség és a pszichés állapot közötti kapcsolat szintjének meghatározása elősegíti a betegek életminőségének további javítását szolgáló új beavatkozások és kezelési megközelítések kidolgozását.

Feljegyeztük a beteg életkorát, nemét, testtömeg-indexét, családi állapotát, a spondylitis ankylopoetica (AS) diagnózisának időtartamát, a tünetek megjelenését, az AS kezelését, a foglalkozást, a dohányzási státuszt és a humán leukocita antigén (HLA)-B27 pozitivitás állapotát. A 2014-ben közzétett és 2016-ban török ​​nyelvre lefordított „A temporomandibularis rendellenességek diagnosztikai kritériumai (DC/TMD)” című dokumentumot használták a temporomandibularis ízületi diszfunkció jelenlétének felmérésére a betegeknél. Ez az értékelési rendszer két részből áll: az I. tengelyen a jelenlegi patológia klinikai értékelési és vizsgálati eredményeiből, a II. tengelyen pedig a betegség pszichoszociális állapotából. Az első tengelyen lévő Tünetkérdőívben szereplő kérdések a páciensre irányultak, majd a vizsgálati lapon feltüntetett vizsgálatok elvégzésével rögzítésre kerültek az eredmények. A diagnózist a Temporomandibularis rendellenességek diagnosztikai kritériumai (DC/TMD) döntési fa alapján határozták meg, és a vizsgálati űrlapon jelölték. A döntési fa alapján két csoportot hoztak létre, elsősorban a fájdalom és az ízületi rendellenességek csoportját. A fájdalomzavarokat tovább osztották izomfájdalomra, ízületi fájdalomra és TMD-vel kapcsolatos fejfájásra; Az izomfájdalmat tovább osztották helyi izomfájdalomra, izom-fasciális fájdalomra és az említett izom-fasciális fájdalom alcsoportokra. Az ízületi rendellenességeket a következő csoportokba sorolták: porckorong-elmozdulás redukcióval, porckorong-elmozdulás redukciós-szakaszos reteszeléssel, porckorong-elmozdulás szűkítés-korlátozott szájnyitás nélkül, porckorong-elmozdulás redukciós-korlátozott szájnyitás nélkül, degeneratív ízületi betegség és diszlokáció.

A II. tengelyen a betegeket arra kérték, hogy jelöljék meg azokat a területeket, ahol fájdalmat éreztek a fájdalomrajzon. A megjelölt területet nagysága szerint kategóriákra osztották. A tapasztalt fájdalom mértékét a Graded Chronic Pain Scale (GCPS), az állkapocsfunkció korlátait a Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), a depressziót a Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) segítségével értékelték. ), a szorongást a General Anxiety Disorder 7 (GAD-7), a fizikai tüneteket a Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), a parafunkcionális tevékenységeket pedig az Oral Behavior Checklist (OBC) segítségével értékelték. Ezenkívül megvizsgáltuk a feltárt diagnózis és a pszichoszociális tényezők, a betegségaktivitás és más betegségspecifikus tényezők közötti kapcsolatot.