Forekomst af temporomandibulær leddysfunktion hos patienter med ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis (AS) er en kronisk, inflammatorisk sygdom med en ukendt ætiologi, der primært rammer den aksiale rygsøjle, især de sacroiliacale led, og kan også involvere perifere led og ekstraartikulære kliniske manifestationer. Klager relateret til temporomandibulære ledpatologier er almindeligt observeret i den generelle befolkning, men hyppigere i gruppen af ​​patienter diagnosticeret med ankyloserende spondylitis sammenlignet med den gennemsnitlige befolkning. Selvom mekanismen for temporomandibulær led involvering i ankyloserende spondylitis ikke er fuldt ud forstået, er ødelæggelse af ledkapslen eller disken, synovitis i leddet og craniovertebrale posturale ændringer blevet foreslået som mulige mekanismer. Derudover kan smerter på grund af dysfunktion af kæbeleddet i væsentlig grad påvirke dagligdags aktiviteter, livskvalitet, social deltagelse og den enkeltes følelsesmæssige status. Fastlæggelse af niveauet af sammenhængen mellem livskvalitet og psykologisk status vil understøtte udviklingen af ​​nye interventioner og behandlingstilgange til at forbedre patienternes livskvalitet yderligere.

Alder, køn, body mass index, civilstand, varighed af ankyloserende spondylitis (AS) diagnose, symptomdebut, behandling for AS, erhverv, rygestatus og Human Leukocyte Antigen (HLA)-B27 positivitetsstatus blev registreret for patienten. 'Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD),' offentliggjort i 2014 og oversat til tyrkisk i 2016, blev brugt til at vurdere tilstedeværelsen af ​​temporomandibulær leddysfunktion hos patienterne. Dette evalueringssystem består af to dele: den kliniske evaluering og undersøgelsesresultater af den aktuelle patologi på akse I, og den psykosociale status for sygdommen på akse II. Spørgsmålene i Symptomspørgeskemaet på første akse blev rettet til patienten, og derefter blev resultaterne registreret ved at udføre de undersøgelser, der er angivet på undersøgelsesskemaet. Diagnosen blev fastsat i henhold til Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) beslutningstræet og markeret på undersøgelsesskemaet. To grupper blev oprettet ud fra beslutningstræet, hovedsageligt smerter og ledlidelser. Smertelidelser blev yderligere opdelt i muskelsmerter, ledsmerter og TMD-relateret hovedpine; muskelsmerter blev yderligere underopdelt i lokale muskelsmerter, muskel-fascial smerte og henviste muskel-fascial smerte undergrupper. Ledlidelser blev klassificeret som diskusforskydning med reduktion, diskusforskydning med reduktionsintermitterende låsning, diskusforskydning uden reduktionsbegrænset mundåbning, diskusforskydning uden reduktionsbegrænset mundåbning, degenerativ ledsygdom og dislokation.

På akse II blev patienterne bedt om at markere de områder, hvor de følte smerte på smertetegningsskemaet. Det markerede område blev opdelt i kategorier efter dets størrelse. Niveauet af oplevet smerte blev evalueret med Graded Chronic Pain Scale (GCPS), kæbefunktionsbegrænsninger blev evalueret med Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), depression blev evalueret med Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ), angst blev evalueret med General Anxiety Disorder 7 (GAD-7), fysiske symptomer blev evalueret med Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), og parafunktionelle aktiviteter blev evalueret med Oral Behavior Checklist (OBC). Derudover undersøgte vi forholdet mellem den identificerede diagnose og psykosociale faktorer, sygdomsaktivitet og andre sygdomsspecifikke faktorer.