Prevalens av temporomandibulär leddysfunktion hos patienter med ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit (AS) är en kronisk, inflammatorisk sjukdom med okänd etiologi som framför allt drabbar den axiella ryggraden, speciellt sacroiliacalederna, och kan även involvera perifera leder och extraartikulära kliniska manifestationer. Klagomål relaterade till käkledspatologier observeras ofta i den allmänna befolkningen men mer frekventa i gruppen patienter som diagnostiserats med ankyloserande spondylit jämfört med genomsnittsbefolkningen. Även om mekanismen för temporomandibulär ledinblandning i ankyloserande spondylit inte är helt klarlagd, har förstörelse av ledkapseln eller disken, synovit i leden och kraniovertebrala posturala förändringar föreslagits som möjliga mekanismer. Dessutom kan smärta på grund av käkledsdysfunktion avsevärt påverka dagliga aktiviteter, livskvalitet, socialt deltagande och individens känslomässiga status. Att fastställa nivån på sambandet mellan livskvalitet och psykologisk status kommer att stödja utvecklingen av nya interventioner och behandlingsmetoder för att ytterligare förbättra patienternas livskvalitet.

Ålder, kön, body mass index, civilstånd, varaktighet av ankyloserande spondylit (AS) diagnos, symptomdebut, behandling för AS, yrke, rökstatus och Human Leukocyte Antigen (HLA)-B27 positivitetsstatus registrerades för patienten. "Diagnostiska kriterier för temporomandibulära störningar (DC/TMD)," som publicerades 2014 och översattes till turkiska 2016, användes för att bedöma förekomsten av temporomandibulär leddysfunktion hos patienterna. Detta utvärderingssystem består av två delar: den kliniska utvärderingen och undersökningsfynden av den aktuella patologin på axel I, och den psykosociala statusen för sjukdomen på axel II. Frågorna i Symptomenkäten på första axeln riktades till patienten och sedan registrerades resultaten genom att utföra de undersökningar som anges på undersökningsformuläret. Diagnosen fastställdes enligt beslutsträdet Diagnostiska kriterier för temporomandibulära störningar (DC/TMD) och markerades på undersökningsformuläret. Två grupper skapades utifrån beslutsträdet, främst smärta och ledbesvär. Smärtstörningar delades ytterligare in i muskelsmärta, ledvärk och TMD-relaterad huvudvärk; muskelsmärta delades ytterligare in i lokal muskelsmärta, muskel-fascial smärta och hänvisade muskel-fascial smärta undergrupper. Ledbesvär klassificerades som diskförskjutning med reduktion, diskförskjutning med reduktionsintermittent låsning, diskförskjutning utan reduktionsbegränsad munöppning, diskförskjutning utan reduktionsbegränsad munöppning, degenerativ ledsjukdom och luxation.

På axel II ombads patienterna att markera de områden där de kände smärta på smärtritningsformuläret. Det markerade området delades in i kategorier efter dess storlek. Nivån av upplevd smärta utvärderades med Graded Chronic Pain Scale (GCPS), käkfunktionsbegränsningar utvärderades med Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), depression utvärderades med Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ), ångest utvärderades med General Anxiety Disorder 7 (GAD-7), fysiska symtom utvärderades med Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), och parafunktionella aktiviteter utvärderades med Oral Behaviour Checklist (OBC). Dessutom undersökte vi sambandet mellan den identifierade diagnosen och psykosociala faktorer, sjukdomsaktivitet och andra sjukdomsspecifika faktorer.