Prevalens av temporomandibulær ledddysfunksjon hos pasienter med ankyloserende spondylitt

Bekhterevs sykdom (AS) er en kronisk, inflammatorisk sykdom med ukjent etiologi som primært rammer den aksiale ryggraden, spesielt de sakroiliacale leddene, og kan også involvere perifere ledd og ekstraartikulære kliniske manifestasjoner. Klager relatert til kjeveleddspatologier er ofte observert i den generelle befolkningen, men hyppigere i gruppen pasienter som er diagnostisert med ankyloserende spondylitt sammenlignet med gjennomsnittsbefolkningen. Selv om mekanismen for temporomandibulær leddinvolvering ved ankyloserende spondylitt ikke er fullt ut forstått, har ødeleggelse av leddkapselen eller disken, synovitt i leddet og kraniovertebrale posturale endringer blitt foreslått som mulige mekanismer. I tillegg kan smerter på grunn av kjeveleddsdysfunksjon i betydelig grad påvirke dagliglivets aktiviteter, livskvalitet, sosial deltakelse og den emosjonelle statusen til individet. Fastsettelse av nivået på forholdet mellom livskvalitet og psykologisk status vil støtte utviklingen av nye intervensjoner og behandlingstilnærminger for å forbedre pasientenes livskvalitet ytterligere.

Alder, kjønn, kroppsmasseindeks, sivilstatus, varighet av ankyloserende spondylitt (AS) diagnose, symptomdebut, behandling for AS, yrke, røykestatus og Human Leukocyte Antigen (HLA)-B27 positivitetsstatus ble registrert for pasienten. 'Diagnostiske kriterier for temporomandibulære lidelser (DC/TMD),' publisert i 2014 og oversatt til tyrkisk i 2016, ble brukt til å vurdere tilstedeværelsen av temporomandibulær ledddysfunksjon hos pasientene. Dette evalueringssystemet består av to deler: den kliniske evalueringen og undersøkelsesfunnene av gjeldende patologi på akse I, og den psykososiale statusen til sykdommen på akse II. Spørsmålene i Symptom Spørreskjema på første akse ble rettet til pasienten, og deretter ble resultatene registrert ved å utføre de undersøkelsene som er angitt på undersøkelsesskjemaet. Diagnosen ble fastsatt i henhold til beslutningstreet Diagnostiske kriterier for temporomandibulære lidelser (DC/TMD), og merket på undersøkelsesskjemaet. To grupper ble opprettet basert på beslutningstreet, hovedsakelig smerter og leddlidelser. Smertelidelser ble videre delt inn i muskelsmerter, leddsmerter og TMD-relatert hodepine; muskelsmerter ble videre delt inn i lokale muskelsmerter, muskel-fascial smerte og refererte muskel-fascial smerte undergrupper. Leddlidelser ble klassifisert som skiveforskyvning med reduksjon, skiveforskyvning med reduksjonsintermitterende låsing, skiveforskyvning uten reduksjonsbegrenset munnåpning, skiveforskyvning uten reduksjonsbegrenset munnåpning, degenerativ leddsykdom og luksasjon.

På akse II ble pasientene bedt om å markere områdene der de følte smerte på smertetegningsskjemaet. Det merkede området ble delt inn i kategorier etter størrelse. Nivået av opplevd smerte ble evaluert med Graded Chronic Pain Scale (GCPS), kjevefunksjonsbegrensninger ble evaluert med Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), depresjon ble evaluert med Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ), angst ble evaluert med General Anxiety Disorder 7 (GAD-7), fysiske symptomer ble evaluert med Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), og parafunksjonelle aktiviteter ble evaluert med Oral Behavior Checklist (OBC). I tillegg undersøkte vi forholdet mellom den identifiserte diagnosen og psykososiale faktorer, sykdomsaktivitet og andre sykdomsspesifikke faktorer.