强直性脊柱炎患者颞下颌关节功能障碍的患病率

强直性脊柱炎（AS）是一种病因不明的慢性炎症性疾病，主要累及中轴脊柱，尤其是骶髂关节，也可累及外周关节和关节外临床表现。 与颞下颌关节病变相关的主诉在一般人群中很常见，但与普通人群相比，在诊断为强直性脊柱炎的患者组中更为常见。 虽然强直性脊柱炎中颞下颌关节受累的机制尚不完全清楚，但关节囊或椎间盘的破坏、关节滑膜炎和颅椎姿势改变被认为是可能的机制。 此外，颞下颌关节功能障碍引起的疼痛可显着影响个体的日常生活活动、生活质量、社会参与和情绪状态。 确定生活质量与心理状态之间的关系水平将支持开发新的干预措施和治疗方法，以进一步改善患者的生活质量。

记录患者的年龄、性别、体重指数、婚姻状况、强直性脊柱炎 (AS) 诊断持续时间、症状发作、AS 治疗、职业、吸烟状况和人类白细胞抗原 (HLA)-B27 阳性状态。 2014 年发布并于 2016 年翻译成土耳其语的“颞下颌关节紊乱诊断标准 (DC/TMD)”用于评估患者是否存在颞下颌关节功能障碍。 该评价体系由两部分组成：Axis I 上当前病理的临床评估和检查结果，以及 Axis II 上疾病的社会心理状态。 第一轴症状问卷中的问题针对患者，然后通过执行检查表上指示的检查来记录结果。 根据颞下颌关节紊乱诊断标准 (DC/TMD) 决策树确定诊断，并在检查表上注明。 根据决策树创建了两组，主要是疼痛和关节疾病。 疼痛障碍进一步细分为肌肉痛、关节痛和TMD相关头痛；肌肉疼痛进一步细分为局部肌肉疼痛、肌肉-筋膜疼痛和牵涉性肌肉-筋膜疼痛亚组。 关节疾病分为椎间盘移位伴复位、椎间盘移位伴复位-间歇性锁定、椎间盘移位非复位-张口受限、椎间盘移位非复位-张口受限、退行性关节病和脱位。

在 Axis II 上，患者被要求在疼痛绘图表上标记出他们感到疼痛的区域。 标记区域根据其大小分为几类。 使用分级慢性疼痛量表 (GCPS) 评估经历的疼痛程度，使用下颌功能限制量表 20 (JFLS-20) 评估下颌功能限制，使用患者健康问卷 9 (PHQ-9) 评估抑郁症)，焦虑是用一般性焦虑症 7 (GAD-7) 评估的，身体症状是用患者健康问卷 15 (PHQ-15) 评估的，功能异常活动是用口腔行为检查表 (OBC) 评估的。 此外，我们调查了确定的诊断与社会心理因素、疾病活动度和其他疾病特异性因素之间的关系。